肺腺癌三期b化疗两次后
2020年4月穿刺确诊肺腺癌，肺气肿，纵隔淋巴结肿大，分期3期b，基因检测BRAF突变G466VPDL1阳性，TPS 3% ，TMB11.5
4月30化疗培美曲塞卡铂
5月27化疗培美曲塞卡铂
复查评估两次化疗肿瘤缩小，纵隔淋巴结略肿大
医生让原方案继续化疗两次
请问大家后续治疗有好的建议吗？肺气肿，双肺陈旧性病变，双肺间质性改变，肺大泡，肺部质量不好，可以放疗吗？
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根据你发的这些报告以及文字性的用药说明，我觉得现在你们家这种情况，免疫治疗应该联合化疗放在前面，可以加免疫治疗了。 地狱先生 发表于 2020-06-17 23:38
根据你发的这些报告以及文字性的用药说明，我觉得现在你们家这种情况，免疫治疗应该联合化疗放在前面，可以加免疫治疗了。
感谢您的回复和建议！两次化疗前医生看片子怕化疗免疫副作用会大，所以建议先化疗两次再看，目前已经两次化疗做完复查效果明显，医生说要再原方案化疗两次评估后看看可不可以放疗，放疗后免疫维持治疗！地狱老师，请问肺气肿，肺大泡，肺间质性改变，是肺的质量特别不好吗？很担心后续的治疗如放疗，免疫治疗，能不能用…… 免疫治疗早上，不要等最后，我觉得现在就是个最佳时机，在拖到最后体力是否能不能做未知。 TMB挺高的 可以上免疫 地狱先生 发表于 2020-06-18 07:45
免疫治疗早上，不要等最后，我觉得现在就是个最佳时机，在拖到最后体力是否能不能做未知。
今天又问了医生，他还是说继续原方案培美曲塞卡铂再做两次！好纠结，太难了 地狱先生 发表于 2020-06-18 07:45
免疫治疗早上，不要等最后，我觉得现在就是个最佳时机，在拖到最后体力是否能不能做未知。
今天又问了医生，他还是说继续原方案培美曲塞卡铂再做两次！好纠结，太难了 鱼酱 发表于 2020-06-18 14:37
TMB挺高的 可以上免疫
今天又问了医生，他还是说继续原方案培美曲塞卡铂再做两次！好纠结，太难了 sssss6166 发表于 2020-06-18 14:56
今天又问了医生，他还是说继续原方案培美曲塞卡铂再做两次！好纠结，太难了
说不通可以考虑换医生 多跟医生沟通一下，把你的想法表达一下。
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