weige86 发表于 2020-5-16 22:03:07

非小细胞肺癌胸水转移，EGFR19号基因突变，选哪个药

究竟是先用第一代，耐药了再用第三代。还是直接用第三代，还在思考中

weige86 发表于 2020-5-16 22:04:04

大家来说说看法吧 好难啊

地狱先生 发表于 2020-5-17 00:04:04

一切都是命，哪个选择都没有错误。吃完第1代药物不见得有t790m突变，可能吃不上奥希替尼，有60%的概率，直接吃第3代药物，也不是你想象的耐药，时间那么长。每种药物对于每个人的个体差异比较大，按照我现在的理解是第1代药物的。易瑞沙，特罗凯都可以,第二代药物的达克替尼也行~本人不推荐第3代药物。

weige86 发表于 2020-5-17 00:12:33

地狱先生 发表于 2020-05-17 00:04
一切都是命，哪个选择都没有错误。吃完第1代药物不见得有t790m突变，可能吃不上奥希替尼，有60%的概率，直接吃第3代药物，也不是你想象的耐药，时间那么长。每种药物对于每个人的个体差异比较大，按照我现在的理解是第1代药物的。易瑞沙，特罗凯都可以,第二代药物的达克替尼也行~本人不推荐第3代药物。

嗯嗯 谢谢老哥，毕竟肺癌指南上给的是一个比较广意的治疗方案，每个病人还是要精准治疗，但目前来看，精准治疗这块还是缺失的，要靠自己啦。

杰森徐 发表于 2020-5-17 05:43:41

咋俩是有多纠结？https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png

Vanilla8 发表于 2020-5-17 15:54:49

我爸情况差不多，在上海肺科医院看的医生，吃的易瑞沙

快乐1+1 发表于 2020-5-17 19:44:58

我婆婆也是这种情况，但是我们吃了一个月的易瑞沙效果挺好的，复查了，瘤子比之前小了，但是大夫建议我们直接用三代，可是我们从经济考虑，还是坚持吃些日子易瑞沙！

weige86 发表于 2020-5-18 10:46:46

快乐1+1 发表于 2020-05-17 19:44
我婆婆也是这种情况，但是我们吃了一个月的易瑞沙效果挺好的，复查了，瘤子比之前小了，但是大夫建议我们直接用三代，可是我们从经济考虑，还是坚持吃些日子易瑞沙！

现在大夫建议三代的挺多的，但他们的说法未必就真的适合病人，他们做不到精准治疗的

快乐1+1 发表于 2020-5-18 12:18:31

就是这样所以让病人家属很头疼，不过我们还在吃易瑞沙，在吃两个月复查之后在定吧

俊羽 发表于 2020-5-18 12:46:53

确定分期了吗？如果没有转移，吃易瑞沙就可以，但如果到了转移期，就有脑转和骨转的风险，建议特罗凯或者9291，脑转很麻烦
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