吉祥如意安康 发表于 2020-4-18 11:03:43

hongt 发表于 2020-4-15 18:27
这样看是在确诊并服用凯美钠8、9个月后出现脑转，可能原因大概如下
①EGFR19 同时伴多个突变，且E19丰度较 ...

感谢回复，我看了一下EGFR的丰度很低，以前还有的rose和MET的基因突变都没了，现在我们正在等待新的基因检测结果，如果丰度持续变低的话我们还能靶向药治疗吗？

雷克南 发表于 2020-4-18 11:09:14

hongt 发表于 2020-04-15 13:53
楼主家在确诊吃靶向药前做过脑增强核磁没有？凯美钠与特罗凯都有较强入能力，也可能靶向药抑制了原己存在的脑转，使后来的Petct未能显示，只6个月左右，还在靶向药作用下，肺灶没变化，按常理脑部不会长这么大

凯美纳入脑能力跟屎一样，谁告诉你强的

hongt 发表于 2020-4-18 11:58:10

吉祥如意安康 发表于 2020-04-18 11:03
感谢回复，我看了一下EGFR的丰度很低，以前还有的rose和MET的基因突变都没了，现在我们正在等待新的基因检测结果，如果丰度持续变低的话我们还能靶向药治疗吗？

入脑较强的靶向药是主要武器，不能放弃，有三代9291、阿美替尼(国产高仿三代)，二代299804一代特罗凯、凯美钠(仿特罗凯)，还有184 培美贝伐等等，后面都可以根据基因检测来选择使用或轮换或联合，比较而言，原产药效果最好，尽量选择，仿版及yL药也并非一无是处，比如凯美钠临床试验基本与特罗凯相似，相对价格低，副作用小些，而原产药特罗凯效果好些，但副作用大些，临床可以看到因副作用大而停药换药的情况，所以是根据患者的耐受与药品副作用大小来调整用药

hongt 发表于 2020-4-18 12:18:27

雷克南 发表于 2020-04-18 11:09
凯美纳入脑能力跟屎一样，谁告诉你强的

凯美钠是国产高仿特罗凯，都是一代药，都比易瑞沙入脑强些，即便易瑞沙也有一定入脑能力，楼主家开始用时并没有脑转

成为强大的自己 发表于 2020-4-18 14:17:30

一直靶向控制，目前脑部暂时稳定
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