胸水就没有实体组织准，如果是比较大的基因检测公司还好。按照你的表述，没有药物可以吃还是考虑化疗。
谢谢老师，我们是燃石检测的，请问肺部进展如果联804意义是不大吗？ 1344734683 发表于 2021-06-05 18:55
谢谢老师，我们是燃石检测的，请问肺部进展如果联804意义是不大吗？
你们家的信息不全，想讨论了补全你们家所有的治疗经过。你只说了泰瑞沙耐药，其他问题都没有说。 地狱老师 发表于 2021-06-05 23:27
你们家的信息不全，想讨论了补全你们家所有的治疗经过。你只说了泰瑞沙耐药，其他问题都没有说。
我母亲情况类似，吃奥希替尼半年，5月底复查ct显示肿瘤增大，较前片有进展，抽血做的基因检测报告今晚刚寄到，麻烦帮忙看下后续要如何治疗。@地狱老师
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http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210605/1622907605561410_977.jpg 地狱老师 发表于 2021-06-05 23:27
你们家的信息不全，想讨论了补全你们家所有的治疗经过。你只说了泰瑞沙耐药，其他问题都没有说。
老师，情况是这样的：2019年3月初检测到21l858r（15.77%）+tp53（5.03%）突变，一线易瑞沙+贝伐，9月出现视力模糊经核磁发现脑部转移瘤后伽玛刀，并换泰瑞莎至2020年11月，ct显示缓慢进展，进展后开始泰瑞莎+力比泰至2021年4月cea缓慢上升。5月份体感开始不好，ct显示进展，但因为血象不达标5月未化疗，胸水基因检测结果：21l858r（丰度19.8%）+tp53（11.31%）+ATM（7.71%）+irs2（8.33%）+prkn（4.29%），最近肠胃出现不适，并咳喘严重，6月1日起泰瑞莎增加至1.5颗，目前咳喘未改善，夜间咳喘严重。 都已经测出来你们家有met了，必须加卡马替尼了。看看奥希替尼联合卡马替尼试一试。 1344734683 发表于 2021-06-06 01:12
老师，情况是这样的：2019年3月初检测到21l858r（15.77%）+tp53（5.03%）突变，一线易瑞沙+贝伐，9月出现视力模糊经核磁发现脑部转移瘤后伽玛刀，并换泰瑞莎至2020年11月，ct显示缓慢进展，进展后开始泰瑞莎+力比泰至2021年4月cea缓慢上升。5月份体感开始不好，ct显示进展，但因为血象不达标5月未化疗，胸水基因检测结果：21l858r（丰度19.8%）+tp53（11.31%）+ATM（7.71%）+irs2（8.33%）+prkn（4.29%），最近肠胃出现不适，并咳喘严重，6月1日起泰瑞莎增加至1.5颗，目前咳喘未改善，夜间咳喘严重。
你也是这样，把基因检测报告发上来，当初的免疫组化病理报告。 地狱老师 发表于 2021-06-06 01:19
你也是这样，把基因检测报告发上来，当初的免疫组化病理报告。
老师我先把基因检测报告发上来，免疫组化目前不在手，等我查到后补上来您再看。谢谢老师了。
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老师我先把基因检测报告发上来，免疫组化目前不在手，等我查到后补上来您再看。谢谢老师了。
这个胸水的基因检测也会有可能出现假阴性，有条件通过这次基因检测报告看看还不能做一次实体组织穿刺的。建议现在赶紧化疗2~4次看看效果，可以考虑联合低剂量30毫克的达克替尼。 地狱老师 发表于 2021-06-06 22:49
这个胸水的基因检测也会有可能出现假阴性，有条件通过这次基因检测报告看看还不能做一次实体组织穿刺的。建议现在赶紧化疗2~4次看看效果，可以考虑联合低剂量30毫克的达克替尼。
谢谢老师
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