ylxcool 发表于 2020-3-21 22:20:53

lotine 发表于 2020-03-20 17:23
对病灶的要求有哪些?病灶足够少?足够小?

射波刀一般做4cm以下的病灶,tomo刀可以做更大的病灶,速锋刀、tomo刀都能同时处理多个病灶,至于病灶癌细胞类型,普放对不同的癌细胞类型敏感程度不一样,这些高级放疗设备可以大剂量精准摧毁癌细胞,根治性剂量放疗靶区内几乎寸草不生,所以跟手术一样的效果,即使复发也不可能在这个区域了。
专业的事情找专业的医生,有些医院放疗科是在大肿瘤科里面的,咨询的时候一定要看是否擅长放疗的专家,更具体的问题还是要拿着片子去找专家咨询。

ylxcool 发表于 2020-3-21 22:36:02

法尔考外公加油 发表于 2020-03-21 20:36
嗯嗯,主要是担心术后放疗副作用,放射性肺炎,食道炎等,是不是术后要好点,剂量不会太大,可以提前准备点什么呢

你跟我谈的不就是术后放疗吗,上面你说的已经手术了。放疗副作用不好预防,没有太有效的手段,放疗副作用跟剂量和精准度直接相关的,肺部大剂量放疗,放射性肺炎发生率达到75%以上,但不要被这个数字吓到,因为绝大多数是轻微的,发生以后看CT片子挺吓人的,大面积斑块影,但是有经验的影像医师会告诉你没有明显症状不用管他,会慢慢吸收的,也不会带来严重的后遗症。只有5%是三级以上的,需要激素等手段进行治疗,而且可能带来肺纤维化。至于说食管炎,关键看病灶部位,周围型的比中央型的要好得多,射线照不着食管,纵膈有病灶的手术难做放疗也不好做,所以具体问题还是要找放疗专家看片子看片子,最后再强调一次,根治性放疗跟手术一样都是局部治疗,时机很重要,要全面检查搞清目前状况申请多学科会诊来确定方案。

ylxcool 发表于 2020-3-21 22:44:08

ylxcool 发表于 2020-03-21 22:36
你跟我谈的不就是术后放疗吗,上面你说的已经手术了。放疗副作用不好预防,没有太有效的手段,放疗副作用跟剂量和精准度直接相关的,肺部大剂量放疗,放射性肺炎发生率达到75%以上,但不要被这个数字吓到,因为绝大多数是轻微的,发生以后看CT片子挺吓人的,大面积斑块影,但是有经验的影像医师会告诉你没有明显症状不用管他,会慢慢吸收的,也不会带来严重的后遗症。只有5%是三级以上的,需要激素等手段进行治疗,而且可能带来肺纤维化。至于说食管炎,关键看病灶部位,周围型的比中央型的要好得多,射线照不着食管,纵膈有病灶的手术难做放疗也不好做,所以具体问题还是要找放疗专家看片子看片子,最后再强调一次,根治性放疗跟手术一样都是局部治疗,时机很重要,要全面检查搞清目前状况申请多学科会诊来确定方案。

好像我没看清楚,你说的是术后剂量低能够好一些是吧,我理解的术后放疗不像根治性放疗那么有针对性的病灶,既然是清扫割不干净或者看不见的小病灶,照射野不会太集中,剂量也不高,应该副作用能好一些,我接触到病例中,医生的预防措施也就是开些乌苯美司给患者服用。

法尔考外公加油 发表于 2020-3-23 09:04:39

ylxcool 发表于 2020-03-21 22:36
你跟我谈的不就是术后放疗吗,上面你说的已经手术了。放疗副作用不好预防,没有太有效的手段,放疗副作用跟剂量和精准度直接相关的,肺部大剂量放疗,放射性肺炎发生率达到75%以上,但不要被这个数字吓到,因为绝大多数是轻微的,发生以后看CT片子挺吓人的,大面积斑块影,但是有经验的影像医师会告诉你没有明显症状不用管他,会慢慢吸收的,也不会带来严重的后遗症。只有5%是三级以上的,需要激素等手段进行治疗,而且可能带来肺纤维化。至于说食管炎,关键看病灶部位,周围型的比中央型的要好得多,射线照不着食管,纵膈有病灶的手术难做放疗也不好做,所以具体问题还是要找放疗专家看片子看片子,最后再强调一次,根治性放疗跟手术一样都是局部治疗,时机很重要,要全面检查搞清目前状况申请多学科会诊来确定方案。

嗯嗯,非常感谢您的耐心解答。我们目前还排队住院中,希望能尽快安排上检查治疗

milkyway 发表于 2020-3-23 16:05:38

很详细,学习,谢谢分享。

点烟戒爱 发表于 2020-3-25 15:39:52

没有转移为什么不手术?

cy666666 发表于 2020-5-16 10:10:34

我看开始说没有基因突变,那吃的什么靶向药啊?

愿安好1314 发表于 2020-5-28 23:03:25

法尔考外公加油 发表于 2020-03-20 07:29
请问3A术后建议放疗么?因为疫情术后四化一直耽误了,已经空窗2个多月。目前在排队住院中

我们家是3b,术后化疗四次,现在开始低剂量放疗

法尔考外公加油 发表于 2021-4-10 20:53:16

愿安好1314 发表于 2020-05-28 23:03
我们家是3b,术后化疗四次,现在开始低剂量放疗

谢谢回复,愿安好
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