求助！！肺腺癌泰瑞莎缓慢耐药后，化疗无效，现有脑转及原发部位进展！
本帖最后由 interspecter 于 2020-1-7 19:33 编辑母亲肺腺癌，19片段缺失突变，易瑞沙单药8个月。后T790m突变,换泰瑞莎单药10个月，缓慢耐药。换培美+卡铂，两期后评估无效。
之前联系了基因检测，但送检的组织和血液不达标。
现病人头痛，精神很差，厌食。遂放弃进一步的化疗方案，采用单药安罗替尼12mg/天，已用4天，另服用中药。目前整日卧床，进食及活动需有人搀扶。
今天的检测结果，显示脑部有进展。寻求各位帮助，给予进一步治疗建议，谢谢！
之前看到的各类办法主要有：
1.特罗凯脉冲（300或20）；
2.9291160mg/天；
3.9291 120mg/天+299804 45mg/天。
以上三种方法不知可行否？有无特殊的副作用需要注意，该如何处理？是否还有其他更好的方法，谢谢！
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你还是试一试泰瑞沙+卡博替尼吧。怀疑met扩增引起脑补无法控制，可能入脑好一些卡博替尼更能渗透脑血屏障。 头疼，厌食，精神差。都是脑部进展的反应，单药安罗替尼肯定不是最佳方案。如果有条件换家医院（或换个医生）看看。 地狱先生 发表于 2020-01-08 04:09
你还是试一试泰瑞沙+卡博替尼吧。怀疑met扩增引起脑补无法控制，可能入脑好一些卡博替尼更能渗透脑血屏障。
卡博替尼也能用于脑转？和联达克替尼比，哪个更适合？
您的判断是因为met扩增，所以用联卡博替尼？ 稻香老农 发表于 2020-01-08 11:18
头疼，厌食，精神差。都是脑部进展的反应，单药安罗替尼肯定不是最佳方案。如果有条件换家医院（或换个医生）看看。
好的，谢谢！关于这方面处理（脑转），能否推荐几个医院？人不方便过去的话，我可以试试网上问诊。 interspecter 发表于 2020-1-8 14:46
卡博替尼也能用于脑转？和联达克替尼比，哪个更适合？
您的判断是因为met扩增，所以用联卡博替尼？
因为脉冲你也做了，加量泰瑞沙也做了，效果不好。并且前期药物吃的时间都不是很长就耐药了，我猜的有可能cmet扩增引起的耐药，所以让你试一试卡博替尼。 楼主现在什么方案？我们和你们情况差不多
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