长白青松 发表于 2019-11-30 14:51
看了一下我们大家都是3a术后化疗的。3a术后同步放化疗是指南的一级推荐。我觉得现在要弄清楚的是要不要放疗？因为临床有争议。术后靶向药治疗2年是二级推荐。因为3an2的平均复发期是21个月，3an1复发期是10月左右。已经先化疗了，要不要再放疗？之后要不要空窗？空窗多长时间？如果按照指南就是放化疗之后空窗，待疾病进展了再用靶向药治疗。指南是有高级临床实验和大数据支持的，不可不信，绝大部分医生也是按照指南治疗的，但是指南是固定的，患者的病情是活动的。是在癌细胞刚刚进展的时候用药，还是在癌细胞爆发式进展的时候才用药其后果是完全不同的。解决的办法就是在随访期及时检测各项肿瘤标志物，及时进行影像学检测，及时根据体感三个方面密切观察癌细胞动态。必要时加密检查频度。抗癌主要是抗衡，如果癌细胞已经水漫金山了你才发兵那一定会失败。反之，如果癌细胞没有动态你就贸然发兵，你得到的就只有靶向药的副作用和提前耐药。看到一病例一代靶向药已经耐药了近一年左右，病情缓慢进展，在没有成功解决换药的问题时还去了昆明旅游一个月，最后导致病情爆发式进展而不可控。成功的抗癌经验是基本相同的，而失败的抗癌教训却各有各的不同。
嗯 咱们几个情况相同 3A 化疗 我这的医生没让放疗。只说化疗4-6 然后空窗。我看了吴一龙的靶向药物2年的。最近也看了NccN指南。看得越多越纠结啊。就是你说的 担心过度用药。担心用药晚。到底空不空窗？还是化疗完上靶向药物。我得再去咨询一下医生
大欢123 发表于 2019-11-27 16:39
我也是 一化刚完。有的医生说4期空窗 有的说化疗完，要2年靶向药迷茫。3A肺腺癌
一样，我们也不知道该怎么做了
长白青松 发表于 2019-11-30 14:51
看了一下我们大家都是3a术后化疗的。3a术后同步放化疗是指南的一级推荐。我觉得现在要弄清楚的是要不要放疗 ...
是的是的，您说的很对，我在南京时的方案说是化6次+药，回了当地，建议化4+放+靶向两年。我也很纠结，要不要放呢，您觉得呢？
大欢123 发表于 2019-11-30 15:18
嗯 咱们几个情况相同 3A 化疗 我这的医生没让放疗。只说化疗4-6 然后空窗。我看了吴一龙的靶向药物2年的 ...
我这边两个都说化后两年靶向，一个是化6+药，一个是化4+放+药
放疗原发位置我不同意，其他的都可以，先化疗再靶向是可取的，具体情况很多看“命” 保佑吧！
同病不同治，同病不同命~
地狱先生 发表于 2019-12-4 02:09
放疗原发位置我不同意，其他的都可以，先化疗再靶向是可取的，具体情况很多看“命” 保佑吧！
同病不同 ...
不是原发位置，是放疗纵膈淋巴位置，您觉得合理吗？真的不太懂这个，还请您多指教
心悦君兮 发表于 2019-12-04 15:29
不是原发位置，是放疗纵膈淋巴位置，您觉得合理吗？真的不太懂这个，还请您多指教
纵隔淋巴有转移？没有具体病灶，怎么放疗？
烂泥巴 发表于 2019-12-5 10:26
纵隔淋巴有转移？没有具体病灶，怎么放疗？
具体的我也不懂，是第九组淋巴转移，说就是纵膈转移，好像就是放这个位置