小妞.、 发表于 2019-10-31 05:57:47

易瑞沙缓慢耐药

妈妈一直六个月CT无变化，cea上涨，一直服用易瑞沙延长用药周期，盲试9291前是不是还需要去做下ct？要是还是肿瘤无变化，需要换药吗？半个月前做过脑核磁没有转移，请各位大神指点一下

853056309 发表于 2019-10-31 06:05:59

我妈是影像稍微增大的时候血检出T790m,就换9291啦。

小妞.、 发表于 2019-10-31 06:07:40

853056309 发表于 2019-10-31 06:05
我妈是影像稍微增大的时候血检出T790m,就换9291啦。

我妈妈的影像是几个月一直没有变化，就一直一代药，我现在也纠结什么时候换好

闫杰 发表于 2019-10-31 06:16:43

易瑞沙如果缓慢耐药可以再吃一阵，定期监测CEA。然后盲试9291一个月CEA下降证明有效。易瑞沙耐药期来的越晚，9291更容易有效。孟加拉白盒9291有假货。可以扫码甄别。

小妞.、 发表于 2019-10-31 06:20:14

闫杰 发表于 2019-10-31 06:16
易瑞沙如果缓慢耐药可以再吃一阵，定期监测CEA。然后盲试9291一个月CEA下降证明有效。易瑞沙耐药期来的越晚，9291更容易有效。孟加拉白盒9291有假货。可以扫码甄别。

盲试之前需要做ct对比吗？还是直接盲试啊？

闫杰 发表于 2019-10-31 06:24:25

如果CEA缓慢升高问题不大。也不能光以ct为主。如果有其他部位的转移呢？

ylxcool 发表于 2019-10-31 07:23:30

全面检查看是否有别处转移，如果没有新发转移可以考虑对主病灶进行局部治疗，采用放疗或者介入治疗。有综合治疗的机会尽量及早采用才能获得最大的受益。

瓶子 发表于 2019-10-31 10:17:15

如果CEA一直在缓慢爬坡上升，建议全面检查，同时可以考虑，一，联合贝伐看看，二，化疗，扫扫耐药基因，我更建议前面两种做法

小妞.、 发表于 2019-10-31 10:40:42

瓶子 发表于 2019-10-31 10:17
如果CEA一直在缓慢爬坡上升，建议全面检查，同时可以考虑，一，联合贝伐看看，二，化疗，扫扫耐药基因，我更建议前面两种做法

好的，谢谢您的建议

小妞.、 发表于 2019-10-31 14:20:06

ylxcool 发表于 2019-10-31 07:23
全面检查看是否有别处转移，如果没有新发转移可以考虑对主病灶进行局部治疗，采用放疗或者介入治疗。有综合治疗的机会尽量及早采用才能获得最大的受益。

目前没有其他转移，就是骨转也会引起cea上升吧？
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