我三个月前确诊肺腺癌，3b期，alk阳性，直接一线吃阿来，上个星期复查ct，昨天拿到报告，还没给医生看，不过应该是骨转了，不知道接下来怎么治疗了
19年11月9日，服25mg3922，服用3天后加量到50mg，目前服用一周。吃饭、走路都基本恢复，除了说话还有点不清楚外，其他都很好。准备11月19号去打第二次贝伐。
考虑下一步治疗方案如下：
1、化疗(培美曲塞）联合贝伐，主要考虑化疗后是否能重新用回AP(疑惑：化疗能否对脑膜有效）。
2、第二次贝伐打完稳定后尝试用艾乐YL（对二代还抱有一些幻想）。
3、鞘注培美（听说副作用大效果低，纠结，山东肿瘤医院建议先做腰穿基因检测再考虑鞘注，意义大吗?）。
4、贝伐后服用3922/75mg，（个人认为这个方案比较稳妥，但不知道化疗什么时候能用上，好像会错过化疗机会，一旦39耐药，后面还有路可选吗？）。
想请教下群里的老师，下一步该选择哪个(哪几个）治疗方案，非常感谢！
晴天jy2019 发表于 2019-11-12 06:23
我三个月前确诊肺腺癌，3b期，alk阳性，直接一线吃阿来，上个星期复查ct，昨天拿到报告，还没给医生看，不 ...
3b写做不了手术吗？阿来一线试验效果很好，骨转定期打骨转针就行，个别部位进展可以考虑单独处理。供参考哈。
晴天jy2019 发表于 2019-11-12 06:23
我三个月前确诊肺腺癌，3b期，alk阳性，直接一线吃阿来，上个星期复查ct，昨天拿到报告，还没给医生看，不 ...
阿来耐药后可以考虑化疗，AP，3922，PD1，还是有很多路可以走的。加油！
19年11月9日，开始服25mg3922，服用3天后加量到50mg。吃饭、走路都基本恢复，除了说话还有些不清楚和乏力外，其他都很好。准备11月19号联合第二次贝伐。11月28日，对二代还抱有些幻想，尝试吃艾乐。服用10天，又出现短暂失忆，呕吐，偶尔抽搐的症状，认为艾乐无效。现在重新开始吃39，75mg。
2020年1月14日，父亲过了52周岁生日。从上次尝试艾乐失败，到后面开始重新吃3922，开始服用3天3922、75mg，人比较亢奋，后调整计量到50mg，现在服用3922、55mg，并联合贝伐（贝伐一共4次），准备年后上到60mg，祈求长久稳定！
zhangjie1220 发表于 2019-11-11 14:38
父亲240mg联合贝伐10天，效果不是很明显。11月8号开始吃39，25mg，11号去山东省肿瘤医院挂了脑神经外科，医生确定了脑膜转，比较严重，医生建议做穿刺测脑脊液，测颅压并重新做基因检测。如果颅压不高就化疗或者全脑放。我听着感觉方案不咋样。他还说脑膜转吃奥西替尼管用，不让我吃三代，说劳拉单吃不一定有效果。我暂时定的方案是继续吃39，50mg试试效果。祈祷
我刚刚确诊肺腺癌脑膜转，山东省肿瘤医院也是让我吃三代奥西替尼，每月一万五，合作医疗不报销，因为一吃就吃三代，不报销，因家庭情况我选择了二代阿法替尼，刚吃10天，还没觉出效果，因为头痛头晕做了脑分流手术，缓解了怔壮，你说的劳拉，39是什么药？哪儿能买到？我的基因突变是EGFR21EXONL858R像我这种情况吃哪种靶向药好？求指点！！！