肺腺癌IIIA 肺静脉血栓 原发MET 14
本帖最后由 bhuanggut 于 2019-10-23 08:55 编辑家父九月确诊肺腺癌IIIA(T4N0M0),由于查出有肺静脉血栓,组织基因检测出原发MET 14和TP53突变,胸外科医生认为手术风险极大,建议吃靶向药,现正进行抗凝治疗,准备吃克唑替尼,这种情况各位有什么建议没有?
性别:男 年龄:72 身高:155 体重:43 抽烟史:无
确诊时间:2019.9 确诊分期:肺腺癌IIIA(T4N0M0)
肺部手术:无
转移部位:无
基因突变:MET 14号外显因子(突变频率:18.77%);TP53(突变频率:13.18%)
其他疾病:肺静脉血栓,EB病毒
治疗经过:
2019.8 因咳嗽和低烧在医院门诊进行抗炎治疗;
2019.9.3 病情未有好转,进行胸部CT平扫,发现右肺下叶有占位
2019.9.5 住呼吸内科进行全面检查
确诊报告:
CT报告 右肺下叶团块状软组织密度影 7.1*5.5CM
B超、脑部MRI、全身骨扫描未发现转移
CEA:4.68CYFRA21-1:3.26 NSE:7.3ProGRP:52.55SCC:0.65
气管镜取得组织免疫组化: CK广(+)、CK7(+)、NapsinA(+)、TTF-1(+)、CK5/6(少量细胞+)、P63(-)、P40(-)、CD56(-)、Syn(-)、Cga(-)、Ki-67(约80%+)
EB病毒DNA:5000
中性粒细胞百分比:79.2%;血沉:87mm/小时;c反应蛋白:44.26mg/L;白介素-6:34.39pg/ml;
期间进行了抗病毒治疗:输更昔洛韦
2019.9.16 专家会诊,有手术指征转入胸外科进行治疗
右侧胸腔积液,进行了引流,引出大概400ml血性胸水,进行胸水检查未发现癌细胞。
左心房-肺静脉CT:发现肺静脉血栓形成
专家会诊认为手术风险极大
CT报告
基因检测报告
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20191021/1571660433954945_75.jpg
2019.9.26 出院回家
每天用蒲公英、半枝莲、百花蛇草熬水服用,体感良好。
2019.10.16 开始抗凝治疗,每天服用华法林3mg,INR:0.95
抗凝的事听医生的,这个问题搞不好会出人命的,没啥可讨论的。 听医生的吧 瓶子 发表于 2019-10-21 22:41
听医生的吧
哎,医生意见也不统一,胸外科不建议,心内科说要慎重,呼吸内科说可以抗凝:dizzy:
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