肺腺癌IIIA 肺静脉血栓 原发MET 14
本帖最后由 bhuanggut 于 2019-10-23 08:55 编辑家父九月确诊肺腺癌IIIA（T4N0M0），由于查出有肺静脉血栓，组织基因检测出原发MET 14和TP53突变，胸外科医生认为手术风险极大，建议吃靶向药，现正进行抗凝治疗，准备吃克唑替尼，这种情况各位有什么建议没有？
性别：男 年龄：72 身高：155 体重：43 抽烟史：无
确诊时间：2019.9 确诊分期：肺腺癌IIIA（T4N0M0）
肺部手术：无
转移部位:无
基因突变：MET 14号外显因子（突变频率：18.77%）；TP53（突变频率：13.18%）
其他疾病：肺静脉血栓，EB病毒
治疗经过：
2019.8 因咳嗽和低烧在医院门诊进行抗炎治疗；
2019.9.3 病情未有好转，进行胸部CT平扫，发现右肺下叶有占位
2019.9.5 住呼吸内科进行全面检查
确诊报告：
CT报告 右肺下叶团块状软组织密度影 7.1*5.5CM
B超、脑部MRI、全身骨扫描未发现转移
CEA：4.68CYFRA21-1：3.26 NSE：7.3ProGRP：52.55SCC：0.65
气管镜取得组织免疫组化: CK广（+）、CK7（+）、NapsinA（+）、TTF-1（+）、CK5/6（少量细胞+）、P63（-）、P40（-）、CD56（-）、Syn（-）、Cga（-）、Ki-67（约80%+）
EB病毒DNA：5000
中性粒细胞百分比：79.2%；血沉：87mm/小时；c反应蛋白：44.26mg/L；白介素-6：34.39pg/ml；
期间进行了抗病毒治疗：输更昔洛韦
2019.9.16 专家会诊，有手术指征转入胸外科进行治疗
右侧胸腔积液，进行了引流，引出大概400ml血性胸水，进行胸水检查未发现癌细胞。
左心房-肺静脉CT：发现肺静脉血栓形成
专家会诊认为手术风险极大
CT报告
基因检测报告
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20191021/1571660433954945_75.jpg
2019.9.26 出院回家
每天用蒲公英、半枝莲、百花蛇草熬水服用，体感良好。
2019.10.16 开始抗凝治疗，每天服用华法林3mg，INR：0.95
抗凝的事听医生的，这个问题搞不好会出人命的，没啥可讨论的。 听医生的吧 瓶子 发表于 2019-10-21 22:41
听医生的吧
哎，医生意见也不统一，胸外科不建议，心内科说要慎重，呼吸内科说可以抗凝:dizzy:
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