求助！肺腺癌鳞癌混合型2年
本帖最后由 bingren0828 于 2019-10-15 12:11 编辑大家好！
我父亲17年底发现肩胛部疼痛，遂检查出肺癌晚期，手术，据医生讲可能已经转移。
1、18年1月手术，入院期间做了3次热灌疗，基因检查8个靶点全阴，坚持做了5次化疗，18年5月份的时候完成化疗。
2、在18年8月份的时候后背痛得厉害，入院检查发现已经骨转移到脊髓及肋骨。做了全基因检查只有TP53：R273L突变，医生说这个靶点无效。肿瘤突变负荷（TMB：7.6/Mb），医生解释说TMB值比较低免疫效果不会好。入院化疗4次用的吉西他滨+顺铂，脊柱放疗25次同时做了脊柱支撑手术，疼痛减轻很多。在19年2月初完成化疗疗程，随后肩胛骨还是有点疼痛，就盲吃的特罗凯，效果很好。
3、6个月后,19年9月肩胛骨疼痛，然后入院复查发现原有胸部肿瘤长大，部分小结节有变大有变小的，髂骨也转移了5cm多。脑部转移（右侧顶叶，左侧额叶见小片状T2信号影，FLAIR序列呈高信号，增强扫描环状强化。双侧额顶叶皮层下、半卵圆中心、基底节区见多斑点状长T2信号影，FLAIR上呈高信号。各脑室及脑池形态及信号未见异常，中线机构未见偏移、颅骨骨髓信号未见异常）。判定特罗凯无效了。由于髂骨转移导致走路疼痛，医生建议放疗10次。
3、19年10月8号入院，医生建议吃安罗替尼，但是我觉得这是最后的药了，所以选择了化疗。方案是多西他赛。同时对髂骨放疗10次。
求助：目前的情况是我父亲特罗凯6个月耐药，目前骨转、脑转、肿瘤长大。在医院排队入院期间吃了9291大概10天，后6天加入了184后肩胛骨疼痛缓解很多。但是收到医院的入院通知故停了药，入院化疗方案是多西他赛。医生说的需要化疗4个疗程。我想能不能化疗疗程之间的空档期吃9291？或者把所有的化疗完毕后再吃9291或者9291+184还是9291+804.目前我不能确定是脑转还是脑膜转，问医生，医生只能说目前可以选择放疗，但是还没有症状的话可以不放疗。
谢谢大家给一些意见吧！ 楼主，你微信多少，我们也是腺鳞混合。 一三6零24八二四38能加我指教一下吗？ 如果92+184有效，可以在空档期吃，注意184血栓 高血压出血等毒副作用
另外无有效基因突变及TMB7.6/Mb，免疫有效可能性增大，可考虑，仅参考 hongt 发表于 2019-10-16 10:22
如果92+184有效，可以在空档期吃，注意184血栓 高血压出血等毒副作用
另外无有效基因突变及TMB7.6/Mb， ...
非常感谢，我就想若是能单独的吃9291能控制住入脑就是最好的事情了。但就怕9291无效果或者控制不住就麻烦了。联药184副作用确实比较大。 阿爸加油 发表于 2019-10-16 10:05
一三6零24八二四38能加我指教一下吗？
私聊一下，交流一下 你加我微信吧。
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