各位大大，肺腺癌1B，已手术，求后续治疗建议
本帖最后由 Zz0911 于 2019-10-30 12:37 编辑病人基本情况：
性别： 女 年龄： 58 身高：150 体重： 50.3kg 抽烟史： 无
确诊时间：2019-09-11 确诊分期：右肺癌（下叶中-低分化腺癌）T2N0M0 Ib 期
肺部手术：2019.09.11胸腔镜 切除右肺下叶肿物及右肺下叶（一叶）
转移部位:目前无转移
基因突变：送检中
其他疾病：子宫肌瘤（6cm，良性）
治疗经过：
前期各种检查，未见明显异常，可手术。
2019.09.11 胸腔镜 慢病理提示 中低分化右肺腺癌 1B期
日常辅助治疗：2019.09.22出院
等待治疗方案。。。。。
2019.10.14
重新跟主治医生确认了下分期问题，他说手术中发现局部脏层胸膜侵犯，所以判定1B
主治医生还是建议基因检测后有靶向药的话，吃两年药。
理由是：化疗副作用较大，靶向药副作用小。而且化疗四期后，空窗，他觉得不稳妥。
找肿瘤医院内科主任咨询，医生建议胸膜侵犯属于高危风险，应做四期化疗，减小风险。后期定期检查。
各位大神及热心病友的意见和肿瘤医院医生意见一致。
1、手术记录写：局部脏层胸膜凹陷明显。
手术后病理检查报告单写：未侵及脏层胸膜。
2、基因检测结果10.25出来了，RET突变。KRAS突变目前不具有实际意义。靶向药卡博基尼目前先不考虑了，贵，国内没上市。
目前，我们的方案是：
肺腺癌早期中低分化，侵及胸膜，属于高危因素，术后辅助化疗。
在肿瘤医院做四期化疗。然后，定期复查。（10.14）
经验总结：
目前小白没经验，两眼黑，很慌。看了论坛很多帖子，早期的治疗方案很少。现在很怕疏忽治疗，更怕过度治疗。
求各位热心病友和大神们提供经验及建议，寻找相对更科学稳妥的方案，雪中送炭，感恩，感激。
1，化疗四期，目的是清扫可能或许的些微残余敌人
2，基因检测，如有靶点，吃一段时间靶向药，后面空窗，如果无靶点，那就什么都不用做了，直接空窗，定期复查，早期无突变更好。
纯个人建议，仅供参考。实际早期，本身就是这点做法 admin 发表于 2019-10-12 10:15
1，化疗四期，目的是清扫可能或许的些微残余敌人
2，基因检测，如有靶点，吃一段时间靶向药，后面空窗，如 ...
好的，谢谢您的及时建议。犹如明灯，非常有参考意义。感谢。 楼主加油！一般能够手术的话还是比较好的，上面管理员说的比较在理，建议有条件的话不妨检测一下基因，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运！ 中微子MWXX 发表于 2019-10-12 10:23
楼主加油！一般能够手术的话还是比较好的，上面管理员说的比较在理，建议有条件的话不妨检测一下基因，当然 ...
好的，今明两天立马去找医生约基因检测。
看了您的回答，瞬间想哭。温暖。 2.6，应该是1A期吧，无别处侵犯，怎么定的1B 本帖最后由 Zz0911 于 2019-10-15 09:04 编辑
skyped 发表于 2019-10-12 10:33
2.6，应该是1A期吧，无别处侵犯，怎么定的1B
2.6是CT检查的
手术切出来的肿物2.8，术后病理上面写的是没有侵及脏层胸膜，但是主治医生说手术中发现局部胸膜凹陷明显，是根据这个判定的1B。但是，胸膜凹陷就代表侵及胸膜吗？ 无别处侵犯，3以下都是1A，可以具体问下大夫为何算1B期 skyped 发表于 2019-10-12 10:41
无别处侵犯，3以下都是1A，可以具体问下大夫为何算1B期
好的，明白了。谢谢您。 admin 发表于 2019-10-12 10:15
1，化疗四期，目的是清扫可能或许的些微残余敌人
2，基因检测，如有靶点，吃一段时间靶向药，后面空窗，如 ...
你好，麻烦再问一下您，肺腺癌早期化疗效果并不算明显，而且化疗也会降低自身免疫。那么现阶段化疗是利大于弊还是弊大于利？有没有说法是化疗会加速扩散？