楼主加油！一般能够手术的话还是比较好的，根据楼主家的情况，靶向应该有效，不必太纠结于结论，先确定合适有效的靶向方案，第三代TKI可以尝试，可能需要与多种方案相结合，对于价格的问题，除了正版，还有相对便宜的孟版，论坛里应用也不少，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运，靶向长期有效！
感谢您。今天已经决定先换三代了，希望有效。以后希望有机会跟大家多多交流，我们在这方面还是知之甚少，特别是之前对靶向药希望较大，所以也没有觉得有特别疑难，现在觉得还是要多做了解。 看这个结果真是无奈啊，原本是2B~3A分期，一下子4A+了...
肿瘤异质性，转移病灶有可能出现了新的突变，也有可能没有突变。 阳阳妈 发表于 2019-9-25 11:04
感谢您。今天已经决定先换三代了，希望有效。以后希望有机会跟大家多多交流，我们在这方面还是知之甚少， ...
不用谢！希望有效！加油！祝福好运，靶向长期有效！ 是否换奥希替尼还没最终决定，家人在最后的考虑中。但是妈妈从9月18开始觉得颈部疼痛，体感从觉得喉咙疼到又感觉是外部的疼痛，再到这两天觉得吞咽疼痛。但是肿瘤科医生跟耳鼻喉医生都检查了下，说没有摸到淋巴结肿大，喉咙内也检查没有异常。医生说前几天刚刚脑部磁共振无异常，应该也涉及到这边，全骨锥磁共振也包括颈椎，都无异常……请问大家有没有类似经验，需不需要再要求进一步检查？ 从发帖到现在快一个月了，妈妈20次的放疗还有下周的两次也暂告一段落了，放疗前我们自己要求做的T790M检测也出来了，阴性。不过我们还没决定好是否换药……听起来是不是怎么这么犹豫这么能耽搁时间？其实这一个月我爸和我们都做了很多思考和努力，心中不断的忐忑，也通过不同途径问了好几个医生，目前基本除了原本本地医院的肿瘤科主任建议换9291外，其他的几个医生意见几乎都是觉得可能是术前就有转移只是没查出来，觉得无法断定吉非替尼耐药，还是建议继续服用。关于复查时间也普遍都是2-3个月。有几个个别的意见大概是“非要弄明白是否耐药的话要么停下放疗做骨活检”，“如果易效果不好可以考虑联合化疗”，“如果T790阴性，泰瑞沙效果不好”，“骨转需要六个月时间”……因为前面还挂了另一个医生的号要到22号，所以我们目前还准备最后再请教下22号的医生。目前我们自己争取买了两盒正版的易，仍然还在服用。说实话看到群里大家的帖子真的觉得我和我的家人都还是很小白，除了各方请教也没有别的路子。目前我们得到的建议偏向于是继续吉非替尼，不过作为家人我们还是很忐忑自己的决定会不会耽误妈妈的病情，因为短时间又发现骨转其实我们还是蛮担心的，虽然多数意见觉得是之前就有，只是增强CT可能没体现，但我们心里还是蛮害怕病情短时间又继续变严重的。 病友们，大咖们，如果看到我的帖子，如果有建议或者有参考的例子还请不吝赐教，不甚感激。想想妈妈六月查出肺癌之前其实体感也没有太多不适，而且身体一直算不错，后来做了很大的开胸手术，人一度受伤比较大，很不容易恢复的还可以，这次放疗发现骨转前到现在，除了放疗的副作用外，也都没有特别的体感不适，所以我真的太不希望她的蛮好的体感状态被有可能的用药不当或治疗不当给耽误了。真的希望妈妈能尽快找到合适的治疗方案，控制好病情，早日正常生活…… 我们家人通过一个月的纠结考虑，各方面求诊，最后综合意见，普遍认为无法判断吉非替尼无效，继续吉非替尼跟目前的放疗（这周二20次放疗已结束，今天已出院）。我们采纳了这个普遍的意见，希望后面的复查会有好的结果。跟妈妈一起加油。
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