是否原发性耐药
病情及服药情况如图所述。本地肿瘤科主任结合这状况，怀疑有“原发性耐药”情况，建议换三代药。但是我们自己有多一层疑虑就是因为服药前没有再检查，会不会转移出现在服药之前呢，而且“原发性耐药”的说法之前没怎么听说。
另外也考虑毕竟一代药才开始吃两个月不到，现在就换药好像一下就放弃了本来设想的一代药能吃到耐药的这个时间，所以一再纠结。
今天又咨询别的专家，意见觉得不管是否耐药，起码说明效果不大，也是建议换三代。
目前家人商量已经决定还是还三代先，虽然价格不菲，不知道大家有没有类似情况。
谢谢
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20190925/1569372965520303805.jpg
另外现在如果换奥希替尼，不知道是否有必要再做基因检测，之前的检测结果是可以适用的 先检查清楚，手术前的CT是否已经发生骨转，只是病灶太小，医生没看出来。最好叫外院的医生看看前后两次片子，如果当时已经发生了骨转，需不需要手术，要重要估量。我家试过，化疗前检查，CT片没写有骨转，化疗2个周期，60天后检查CT，发现有骨转，主治医生仔细看回化疗前的CT，说当时已经有骨转了，只是病灶太小，CT室的医生没看出来。 基因检测EGFR 21点，p.L858Rhttp://oss.yuaigongwu.com/pic/20190925/1569374371040980243.jpg zqlzj007 发表于 2019-09-25 09:14
先检查清楚，手术前的CT是否已经发生骨转，只是病灶太小，医生没看出来。最好叫外院的医生看看前后两次片子，如果当时已经发生了骨转，需不需要手术，要重要估量。我家试过，化疗前检查，CT片没写有骨转，化疗2个周期，60天后检查CT，发现有骨转，主治医生仔细看回化疗前的CT，说当时已经有骨转了，只是病灶太小，CT室的医生没看出来。
谢谢您。我们找了检验科的熟人调取了当时的报告看过了，确认当时是没有骨转的。我想不管是否病灶小到检验科的看不出来，毕竟现在的骨转也是检验科看出来的，起码说明是一个病情的发展。只是不知道靶向药50天是否本应该能控制这个进展。目前体感上暂没有不适。 病灶小、部位好，就尽快放疗吧，剂量也会相对小点。 zqlzj007 发表于 2019-09-25 10:07
病灶小、部位好，就尽快放疗吧，剂量也会相对小点。
嗯 好的 谢谢您 今天就开始做了 并且决定今天开始就吃奥希替尼了 希望是一个合适的决定 楼主加油！一般能够手术的话还是比较好的，根据楼主家的情况，靶向应该有效，不必太纠结于结论，先确定合适有效的靶向方案，第三代TKI可以尝试，可能需要与多种方案相结合，对于价格的问题，除了正版，还有相对便宜的孟版，论坛里应用也不少，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运，靶向长期有效！ Empty 发表于 2019-09-25 10:14
这个情况不一定是耐药导致的，现在可以联合184或换特罗凯观察一段时间
好的 谢谢您。目前已经决定先听医生建议换奥希替尼了，希望能有效果，虽然心里也还是很忐忑。
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