求助9291是否需要加量的问题
大家好，关于9291是否需要从80mg加量的问题拿不定注意，求论坛各位前辈指教，非常感激！这里说一下爸爸的情况， 2016.5月确诊肺腺癌 EGFR21突变（L858R）伴脑转，经历了全脑放疗，易瑞沙，特罗凯，9291的治疗。
2018.6月复查头部有进展，肺部稳定，换特罗凯有效。
2019.3月肺部稍进展，头部有效，从特罗凯换到9291（白）
2019.6月肺部稍有缩小，头部大致相仿。
2019.9月肺部稍有缩小，头部部分病灶与2019.3月对比增大。
在三个时间节点，第一次2018.6月易瑞沙换特罗凯的时候是肺部稳定，头部进展，当时我推断是头部浓度不够，换药头部第一次复查是有缩小的，
肺部稳定，然后第二次是2019.3月头部有效，肺部有进展从特罗凯换成了9291（白），然后第三次也就是这次复查，肺部还是稍有缩小，头部
部分病灶增大，见附件图片。
由于肺部控制的还可以，感觉9291肯定还是有效果的，但是头部部分进展，怀疑会不会头部的浓度不够需要加量，但是最近体感还可以，身体
没有明显变化，担心过早加量很可惜。现在很迷茫拿不定主意，想听听有类似经验的病友和前辈们的意见，麻烦指教。
1. 现在这个情况是否需要加量。
2.如果加量 是加到100MG还是120MG，用分药器是否可以。 我买了个分药器，吃的是80mg的白盒子。
脑部有出血情况，XL184、安罗替尼、贝伐珠单抗估计不大好用。 请问有类似经历的朋友们指点迷津吗，感激不尽 可以加量到120，看下是局部耐药还是入脑浓度不够，另外白盒能不能保证质量 如果耐药的话加量也没撒效果，我们之前试过的，后来化疗四次后又吃回的9291 最近我们也在考虑是不是要加量9291,但又不敢加，纠结 basti 发表于 2019-09-23 19:32
可以加量到120，看下是局部耐药还是入脑浓度不够，另外白盒能不能保证质量
好的，谢谢回复。白盒是让同事带的，之前易瑞沙特罗凯都是找他买的，应该没问题吧，我也不会看，掰开是淡黄色的。 yohoo 发表于 2019-09-21 15:48
脑部有出血情况，XL184、安罗替尼、贝伐珠单抗估计不大好用。
暂时还没有考虑连药，之前是打算如果耐药了就做个化疗的 幸福的红太狼 发表于 2019-09-23 19:39
如果耐药的话加量也没撒效果，我们之前试过的，后来化疗四次后又吃回的9291
嗯嗯，我们也是打算耐药后再做化疗的。请问你们化疗后做了基因检测吗，还是直接吃回9291呢 幸福的红太狼 发表于 2019-09-23 19:39
如果耐药的话加量也没撒效果，我们之前试过的，后来化疗四次后又吃回的9291
另外我想麻烦问一下您，化疗期间9291停了没有呢，有没有吃靶向药呢