ZBX 发表于 2019-9-6 10:49:03

21突变特罗凯三个月耐药，怎么办？

父亲肺腺癌胸膜转脑转，纵隔2R淋巴结转移。基因检测21突变，丰度13.8，于5.31日开始服用特罗凯。一个月后复查，小脑病灶缩小，肺部稳定，cea从16降到8，继续服用特罗凯两个月后复查。期间换到北大肿瘤医院，重新照了片子，医生会诊反复对比了片子说小脑病灶消失，脑部有效在好转，但是肺部纵隔淋巴结增大，肺部进展了（而且我家最开始在其他医院胸外科看病，当时液气胸和肺部结节，医生动了手术，肺部原发灶切除了）cea也从8上升到14，肿瘤医院医生说部分耐药了，特罗凯刚刚三个月啊，为什么会出现脑部稳定但肺部进展呢？？？医生下一步建议联合化疗+贝伐，或者先联合贝伐两个月复查看看效果。我也不想一下就上化疗，选择先联合贝伐试试。不知道这个选择对不对，求助下一步该怎么走？特罗凯为什么三个月就耐药了呢？？心慌

fossil86 发表于 2019-9-7 09:25:04

可以试试9291再化疗

木头人 发表于 2019-9-7 12:16:56

jerryren 发表于 2019-9-7 15:35:17

可以做基因检测，同时试试met抑制剂。医院的联合贝伐也可以尝试

ZBX 发表于 2019-9-7 16:10:38

jerryren 发表于 2019-09-07 15:35
可以做基因检测，同时试试met抑制剂。医院的联合贝伐也可以尝试

met抑制剂有什么 我这个不太懂

ZBX 发表于 2019-9-7 16:11:14

木头人 发表于 2019-09-07 12:16
三四个月耐药的也不少，可以先联贝伐单抗试试。有条件再穿刺做一个基因检测。

嗯 我也打算先联贝伐试试 两个月后不行再基因检测上三代

ZBX 发表于 2019-9-7 16:12:04

fossil86 发表于 2019-09-07 09:25
可以试试9291再化疗

嗯 联贝伐无效的话就试9291

刘文杰 发表于 2019-9-7 22:05:25

脑部稳定，如果只是纵隔淋巴结增大，体感没明显变差，何尝不考虑再试试特罗凯看看，如果cea持续上升且增幅大或体感明显变差，，ct提示再进展，再考虑换方案？个人想法，供你参考

夜雨 发表于 2019-9-7 22:15:30

缓慢耐药先上贝伐试试

zqlzj007 发表于 2019-9-8 00:36:08

身体好的话,可以化疗两个周期看看.
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