肺腺癌术后一年纵隔淋巴结转移，请教大家！
我母亲今年67岁，去年7月体检肺部阴影，作CT检查、穿刺、petCT，确诊肺腺癌早期。8月作左上肺叶切除手术，pT2（m）N0，医生说不用化疗，每三月复查加强CT、验血。
最近几次CEA持续升高（9-16-25），并发现纵隔淋巴结。昨天再次作petCT，确认淋巴结转移。
基因检测：
未显示EGFR基因18、19、20、21号外显子突变；
未显示KRAS基因2号12、13密码子和3号61密码子突变；
未显示BRAF基因15号外显子600密码子突变；
免疫组化结果：
BRAF-V600E（-），C-MET（1+），EGFR（3+），HER2（-），ROS1（-）
ALK-Neg（-），ALK-VentanaD5F3（-），Ki-67（10%+）
检测结果出来时医生说没有基因突变，所以没有适用的靶向药。
目前转移，医生初步说要先化疗两个疗程。
请教各位，像我母亲这种情况只能做化疗吗？还要不要再做基因检测？另外PD1免疫可以做吗？
谢谢大家！
祝大家都平安健康！
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楼主加油！一般能够手术的话还是比较好的，另外根据楼主家的情况，NCCN一般不推荐靶向，免疫的话可以考虑，好像免疫更适合没有突变的情况，建议咨询一下医生，应该要测一下PD-L1表达，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运！ 中微子MWXX 发表于 2019-08-27 13:17
楼主加油！一般能够手术的话还是比较好的，另外根据楼主家的情况，NCCN一般不推荐靶向，免疫的话可以考虑，好像免疫更适合没有突变的情况，建议咨询一下医生，应该要测一下PD-L1表达，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运！
谢谢朋友，本来手术后说不用化疗还挺乐观的，这几天又懵了…… 经济上能承受的免疫是可以考虑优选方案 1B期有点快，肿瘤多大，有高危因素吗？既然已经做检测了，为什么不测下PDL1，TMB？看免疫组化EGFR 3个+,如果病人身体状况不错，试下靶向也可以，CEA又敏感，可以监测下变化。 还有是否需要局部治疗，然后全身治疗，可以咨询一下医生。 免疫组化EGFR（3+）属于高表达，EGFR-TKI易瑞沙的有效率还的很高的。 病理报告上看应该考虑术后化疗巩固的，累及胸膜是高风险复发因素。 skyped 发表于 2019-08-27 17:03
1B期有点快，肿瘤多大，有高危因素吗？既然已经做检测了，为什么不测下PDL1，TMB？看免疫组化EGFR 3个+,如果病人身体状况不错，试下靶向也可以，CEA又敏感，可以监测下变化。
我们现在要重新做一下EGFR检测，医生说有可能有误差 hzpolo 发表于 2019-08-27 17:11
还有是否需要局部治疗，然后全身治疗，可以咨询一下医生。
谢谢！我之后和医生咨询一下