这三种病毒,都是癌症的元凶!
这三种病毒,都是癌症的元凶!癌症会传染吗?目前尚无确切数据显示癌症可以传染,但是与癌症相关的病毒却是可以传染的。目前,行业内比较认同,会致癌的三种病毒分别有:人乳头瘤病毒(HPV)、EB病毒、乙肝病毒。
HPV
宫颈癌是全球女性的常见癌症之一,全世界每年有49.3万名女性确诊患有宫颈癌,其中27.3万人死亡。HPV 感染是造成宫颈癌的首要因素。
诺贝尔奖得主哈拉尔德·楚尔·豪森证实:
高危型HPV(papilloma virus 人乳头状瘤病毒)持续感染是宫颈癌的主要危险因素,几乎所有的宫颈癌都是由HPV引起,其中大部分的病例可以归咎于两种亚型的HPV(HPV-16和HPV-18)。HPV这两个亚型有点独特,会引起生殖器疣,且可在约70%的宫颈癌患者中找到。
此外还有十多种亚型的HPV病毒可以导致宫颈癌,其中包括导致宫颈癌的第三大病毒亚型HPV-45和第四大病毒亚型HPV-31。
许多基础病毒学和流行病学研究组的成果都指向一个结论,HPV感染是好几种癌症的原因,与宫颈癌有关的一系列HPV亚型中,尤其是HPV-16,会引起其他部位的癌症,如肛门、外阴部、阴道、阴茎、口咽部,有些癌种在男性中更为普遍,近25年来还翻了3倍。
预防HPV 疫苗可以预防由 HPV 感染引起的宫颈癌,还可以预防外阴癌、阴道癌、肛门癌等癌症。
目前市面上的 HPV 疫苗有二价、四价、九价三种,「价」数越高,可预防的病毒范围也越广。
如果有条件的话,当然是优先接种九价 HPV 疫苗。但也不要觉得二价和四价不好,二价和四价疫苗能够防控 84.5% 宫颈癌风险,也是相当有效的。
同时,越早接种效果越好。女性在首次性生活之前接种 HPV 疫苗性价比最高。但即使有过性生活,照样可以接种疫苗。
但我国内地不推荐孕妇和哺乳期女性接种 HPV 疫苗,这部分女性建议缓一缓,等胎儿出生和断奶后再接种也不迟。
乙肝病毒
乙肝病毒是导致肝癌中的重要凶手,这已是不争的事实。流行病学专家早已发现,凡乙型肝炎流行的地区大多肝癌也高发。
大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒,患上慢性乙肝,进一步发展到肝硬化,最终罹患肝癌,形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。三步曲听起来很恐怖,但并非所有乙肝都必然演变成肝癌。
因地区、种族等因素不同数据略有不同,总的说来,有10%~30%慢性乙型肝炎患者经过至少5-10年发展为肝硬化,肝硬化中又有5-10%经过至少5-10年转变成肝癌,也有部分患者是肝硬化和肝癌同步发生的。
预防在临床上,70%以上乙肝患者通过治疗能达到治愈标准,使病情得到改善或使病情进展的速度减慢,但乙肝被彻底治愈的几率比较小。乙肝的治疗目的不是各种病毒标志物阴转,而是阻止肝炎向慢性化及纤维化发展,至今尚无一种药物能根治乙肝病毒。
若能预防肝炎,必定能在一定程度上降低肝癌的发病率。目前乙肝疫苗已经普遍应用,并已被国家列为儿童计划免疫的重要组成部分。
同时,建议40岁以上普通人群每年做一次两对半和肝功能检查,必要情况下可注射乙肝疫苗。患有乙肝或丙肝的肝癌高危人群,每半年通过甲胎蛋白(AFP)检测或B超排查癌变。已经诊断出有肝硬化的患者,每半年做一次AFP检测或B超排查,早发现早治疗。
EB病毒
EB病毒,因其常通过唾液传播,有一个浪漫的名字—亲吻病毒(The kissing virus)。不过,这个听似浪漫的病毒,却可能导致一些致命的疾病——鼻咽癌、淋巴瘤、喉癌等。
EB病毒被发现于1964年,属于γ疱疹病毒亚科,是最早被鉴定和人类肿瘤有关的病毒,除了鼻咽癌外,它和儿童的伯基特淋巴瘤也有密切关系,加上一些别的研究,业内专家很早就达成共识:EB病毒是导致鼻咽癌的重要因素之一。
前不久,中山大学的科学家刚发布的研究结果显示,在中国华南,尤其是广东地区,EB病毒几乎100%存在于鼻咽癌患者中,而导致这一地区鼻咽癌高发的可能原因,就是这里的EB病毒是高危亚型,其致癌风险是低危亚型的11倍。
这项研究对基础科学有很大贡献,包括首次发现了和鼻咽癌相关的EBV高危亚型,研究了它的进化和分布,为鼻咽癌在广东的高发提供了一个合理的解释。
中山大学的张力教授团队通过全外显子测序技术发现,一种罕见的肺癌类型——肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)竟然和鼻咽癌一样,也与EB病毒有很密切的关系。
并且,他们还发现,目前用来治疗鼻咽癌的吉西他滨+顺铂方案,对肺淋巴上皮瘤样癌的治疗效果,还要远好于现有的一线方案,大幅提升了客观缓解率和无进展生存期。更重要的是,他们挖掘出了该癌症的潜在治疗靶点,为优化肺淋巴上皮瘤样癌病人治疗效果提供了依据。
中山大学的马骏教授团队也证实吉西他滨+顺铂的诱导治疗方案,可将局部晚期鼻咽癌患者的3年总生存率提高到94.6%。
预防EBV感染目前尚无特效治疗,疾病大多能自愈。
而预防用的疫苗,或者治疗用的免疫疗法,还需要持续的科研投入,需要多学科专家包括制药界的通力合作。
病毒这个隐形的杀手,去之而后快
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