易瑞沙应当基因检测吗？
大家都知道，在靶向药前都是要基因检测的。现在有一个问题，是不是更应当盲吃。1、基因检测准确率低，尤其对血来说。2、就是基因检测不适合，好多人为了不放弃机会，也会盲吃试试，那么基因检测还有什么意义。 我们发现时没有基因检测，直接盲试的，结果有效。后又做过检测，说不适用，怎么回事呢 关键你盲吃不一定对症，要是误打误撞还行，否则耽误病情。 东海老龙王 发表于 2019-07-16 19:21关键你盲吃不一定对症，要是误打误撞还行，否则耽误病情。
要走医保，没有基因检测不给报 临床医生在肿瘤治疗中发现，人体肿瘤千差万别，即使是同一个部位的肿瘤，治疗效果和方法也应因人而异，这种因人、因病而采取的不同疾病治疗方法称为“个体化治疗”。因此在癌症治疗过程中，只有同病异治，因人而异，实施个体化治疗，才能针对不同类型的病人选择合适他们的药物。
随着基因分子水平研究的不断深入，越来越多的肿瘤细胞信号通路被发现，大量临床研究表明，通路中的特定基因的扩增/突变/表达状态与靶向、化疗药物的有效性密切相关。因此，临床上检测这些通路中特定基因的扩增/突变/表达情况，能针对性地为每位患者“量身定做一套最适合的治疗方案，从而最大程度地提高治疗的有效率，减少药物的毒副作用，避免用药不当贻误治疗时机。
目前，在国外，美国FDA（食品药品监督管理局）已经强制要求用药前进行EGFR、KRAS等基因检测。另一权威机构NCCN（美国癌症综合治疗网络）已经将EGFR、KRAS、ERCC1、RRM1、HER2等基因检测纳入到癌症治疗指南中。目前癌症基因检测主要技术是实时荧光定量PCR(RT-PCR)，它具有准确率高、特异性强、灵敏度高、操作简单、应用范围广、高通量等特点。在国内，随着国际学术交流及政府交流的加强，越来越多的临床专家已经意识到此类检测项目的意义和重要性 个人认为第一次吃靶向药盲吃的“命中率”不算高，只有在病人病情刻不容缓的情况下可以试下盲吃易瑞沙。但病情良好的情况下应该优先做基因检测，如果报告中没有突变，再尝试易瑞沙。 最基本的活检病理基因检测 就像你坐高铁一定要买票一样
我认为忙吃不错 盲吃的道理是因为亚洲不吸烟的老年女性得肺腺癌有近60%的可能性存在egfr19、21突变，再加上肿瘤异质性、血检假阴性的存在，即使基因检测阴性也有相当人受益，所以检测也好不检测也好阴性也好阳性也好，大家都不会放弃盲试成功的可能性。
这个情况跟egfr一代药耐药后，盲试9291的情况差不多，没有T790m突变也会盲试，也有一定的有效率。 ylxcool 发表于 2019-07-20 11:39
盲吃的道理是因为亚洲不吸烟的老年女性得肺腺癌有近60%的可能性存在egfr19、21突变，再加上肿瘤异质性、血检假阴性的存在，即使基因检测阴性也有相当人受益，所以检测也好不检测也好阴性也好阳性也好，大家都不会放弃盲试成功的可能性。
这个情况跟egfr一代药耐药后，盲试9291的情况差不多，没有T790m突变也会盲试，也有一定的有效率。
前两年基因检测特别贵，还不准确，还不报销，我们遇到的医生就说检测出来 阴性阳性都得试药，也不强制病人必须检测，现在靶向药纳入医保了，没有检测阳性不给报销。
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