家俊 发表于 2019-6-21 10:31:10

科北游人 发表于 2019-06-20 22:51
基因检测EGFR19因子突变---服靶向药凯美纳---耐药---检测T790m突变---改服9291---动手术切除肿瘤。一路都是正确的。1.2cm的肿瘤应该是1期的,不严重。怎么会这样呢?
病人在成都华西医院检测出T790m,是检测的胸水?血液?穿刺肿瘤本体?什么方法?能告知吗?

非常感谢您的关注!2017年7月20日我们检测出T790M基因突变是在云南省肿瘤医院通过血液检测出来的,然后才服用9291。2016年12月的肺腺确诊和EGFR19突变是通过胸水检测到的。这次(2019年6月)在华西医院是9291耐药之后具备手术指针做的手术,并通过切除的肿瘤组织标本检测的TP53突变和EGFR19、GFG19突变。       现在比较讨厌的是TP53突变且丰度还高,靶向药基本找不到。

家俊 发表于 2019-6-21 11:08:58

是不是TP53本身并不是驱动基因,但非野生型的TP53对其它类型的突变有推波助澜的作用,容易出现耐药。这是我零零碎碎看资料后的理解,不知道对不对。

愿K 发表于 2019-6-21 16:36:33

呕吐肝或者脑有没有问题?止痛问题跟主治医生好好谈谈。pdl-1表达那么高,妥妥的免疫走起啊,身体如果太差等不了多久的。免疫不是马上就起效的

愿K 发表于 2019-6-21 16:38:49

医院有止吐针,呕吐也有可能跟止痛药有关。止不住就换止痛药,别让病人太受罪

家俊 发表于 2019-6-21 17:14:49

愿K 发表于 2019-06-21 16:38
医院有止吐针,呕吐也有可能跟止痛药有关。止不住就换止痛药,别让病人太受罪

谢谢您!早上吃的曲马多止疼药,疼痛已经减轻了,基本还是耐受。就是胃不舒服,恶心想吐,吃不下东西。昨天呕吐喝了茴香正气水还是有效果,就是不能彻底治好了。

家俊 发表于 2019-6-21 17:17:25

愿K 发表于 2019-06-21 16:36
呕吐肝或者脑有没有问题?止痛问题跟主治医生好好谈谈。pdl-1表达那么高,妥妥的免疫走起啊,身体如果太差等不了多久的。免疫不是马上就起效的

嗯,周一就跟医生沟通后续治疗方案。周六周日主治医师都不上班。

初三 发表于 2019-6-22 06:48:41

楼主家没有转移之类的吧,?我家吃9291一年多效果很好,我想咨询下我家也能手术吗?关健是确诊时已经有脑转

瓶子 发表于 2019-6-23 00:41:56

初三 发表于 2019-06-22 06:48
楼主家没有转移之类的吧,?我家吃9291一年多效果很好,我想咨询下我家也能手术吗?关健是确诊时已经有脑转

主要看目前脑转病灶还有么?这两年对于孤立病灶进行手术或者其他精准治疗是大趋势

家俊 发表于 2019-6-23 09:10:22

瓶子 发表于 2019-06-23 00:41
主要看目前脑转病灶还有么?这两年对于孤立病灶进行手术或者其他精准治疗是大趋势

瓶子说的对,我家确诊的时候就是胸膜有转移了,所以最初医生和我们自己判断也是不能手术了。

家俊 发表于 2019-6-25 17:00:30

初三 发表于 2019-06-22 06:48
楼主家没有转移之类的吧,?我家吃9291一年多效果很好,我想咨询下我家也能手术吗?关健是确诊时已经有脑转

这个还是要请医生诊断哦!
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