清竹一杯 发表于 2019-5-25 07:38:34

急请教 下肢水肿 腹腔积液 二聚体高10倍 肿标CA125高10倍 咋回事

我妈妈是肺腺癌21脑膜转移,最近新增如下情况请教应该如何看待及处理
1.下肢水肿严重,上身轻微
2.腿发直发硬,走路费劲(动静脉b超无血栓)
3.CT新增积液腹腔(肝周、脾周、肠管周),中度肝硬化同前,肺部其他稳定,暂无炎症
4.二聚体(常规0-240)连续三个月倍增(三月410,四月1062,五月2100)
5.肿标抗原125(常规0-35)持续升高(四月100,五月300)
6.总蛋白,白蛋白,前白蛋白,胆碱酯酶长期比低值下线低一半,嗜酸性粒细胞比高值高3倍
7.经常低烧

想请教的问题如下:
1.腿走路僵直问题是跟脑膜进展有关吗还是和下肢水肿有关
2.下肢水肿原因还需做什么排查?心脏方面?
3.肿标CA125持续高大致考虑哪方面?腹腔积液是否考虑腹膜转移?还是肝硬化相关
4.二聚体持续高是说明进展加快吗,影像显示肺部稳定,脑部稍有进展,还需其他部位排查吗

目前用药是特罗凯脉冲间隔用奥希替尼,还需要联合贝伐吗,还是放疗?还有什么靶向药可试?

感谢大家

yohoo 发表于 2019-5-25 10:17:33

都什么年代了还在脉冲特罗凯?!9291/3759入脑能力超强,脑膜转首先考虑的单药或联合用药备选;
去医院打白蛋白吧,把指标拉上来,对抗水肿有助益;二聚体很高,应考虑预防深静脉栓塞。

fen 发表于 2021-1-28 00:46:53

后来怎么治疗的,楼主还会回来回复么
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