风中之摇坠 发表于 2019-4-30 14:36:59

求助各位大神!肺鳞腺癌可能转到食管吗?

2013年经左肺市切除手术后病理诊断：鳞腺癌T2 N2 M0 IIIA期
基因检测：EGFR基因21号外显因子在L858R位点突变。化疗四疗程并进行放疗后空窗一年后出现胸膜转移并伴胸水
2015年3月~2016年4月服用近12个月易瑞沙，耐药后出现肺部结节和胸水吃了两个月特罗凯

2016年09月06号做血液第二代基因测序测得：
EGFR21号外显子p.L858R错义突变，丰度3.4%
EGFR20号外显子p.T790错义突变，丰度1.08%
其他ALK、BRAF、ERBB2、MET、RET、ROS1、KRAS，7种基因均为检测出突变

2016年9月~至今服用近30个月9291。
2016年10开始出现胃部不适胃镜結果是有胃炎与贲门松弛引起的食管返流，这之后体重下降半年轻了近20斤。
2018年11月CT与2019年2月CT检查出现胸水增多胸膜增厚，左侧腋窝出现淋巴结，CEA也每月上涨至今为15
2019年4月CT胸部与2月大致相同，但出现隆突下食管壁增厚，食管狭窄，吞咽固体食物出现困难
求助各位，有没有类似的肺转食管的病友，也想请教下下步有什么方案也走。




籹秂 发表于 2019-5-1 00:17:51

我爸之前也是这种情况，最后确定的是纵隔淋巴压迫食管，最后吃靶向药缓解的，ALK突变

籹秂 发表于 2019-5-1 07:45:35

评论怎么发不出去

籹秂 发表于 2019-5-1 07:46:31

我爸当初也是这种情况，最后靶向药缓解alk，原因是纵隔淋巴增大

风中之摇坠 发表于 2019-5-1 08:08:58

籹秂 发表于 2019-05-01 07:46
我爸当初也是这种情况，最后靶向药缓解alk，原因是纵隔淋巴增大

谢谢您的回复，我们CT纵隔没发现淋巴肿大，但食管壁却局部增厚。现在医生也无法确定是不是转移灶

风中之摇坠 发表于 2019-5-3 08:13:33

有没有类似的情况，现在比较着急呀，吃不了东西体力不行，希望有经验前辈给些建议!

籹秂 发表于 2019-5-3 17:12:18

医生什么建议呢？可以局部处理吗？比如放疗

风中之摇坠 发表于 2019-5-3 19:41:52

籹秂 发表于 2019-05-03 17:12
医生什么建议呢？可以局部处理吗？比如放疗

做了基因检测，结果还没出，您家也是二次基因测出alk吗，很幸运!我们增强CT报隆突下食管壁增厚，只能吃流食半流食，日渐消瘦，着急呀!以前做过纵隔的放疗不知还能放疗吗?您家是用alk靶药后就缓解了是吗，之前用的是什么靶药?

籹秂 发表于 2019-5-4 20:04:33

克唑替尼，当时连水都喝进去吐出来，把胶囊打开吃，吃的粉末，缓解了，现在吃饭正常。

籹秂 发表于 2019-5-4 20:05:14

alk突变
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