timeless 发表于 2019-4-26 12:21:36

脑转移 请教版主 大神们指点


患者： 女 年龄：54岁身高175cm 体重60kg 无吸烟史
确诊时间2019年3月7日
确诊分期:左上叶肺腺癌
2019.3.11基因检测：       ERBB2（18%） exon20,c.2331_2332insGGCTCCCCA, p.P780_Y781insG
TP53(24%)exon2,c.241C>T,p. R81X
CT：左上肺占位，截面大小3.5*2.5cm，胸膜转移，左侧胸腔积液，少量心包积液，左下肺炎，右下肺多发微结节，考虑陈旧性炎性肉芽肿，双侧腋窝内多发小淋巴结
核磁：右侧顶叶脑转移，单个，大小2.1*1.5*1.0cm。颈椎腰椎 骨转移
治疗：培美曲塞+洛铂两个周期 胸腔积液引流约5000ml，现胸腔积液无变化，咳嗽减轻。病情稳定。
现医生建议脑部放疗。
请问：1、现在可以进行脑放疗么
2、如果放疗需要暂停化疗多长时间
3、少次大剂量，还是多次小剂量放疗，哪种好一些

keenman 发表于 2019-4-26 13:53:15

单发的脑转移，建议用伽马刀处理掉。

怀念妈妈 发表于 2019-4-26 15:29:15

同版主意见。单发不能用全脑放疗，副作用也大

也可以看看培美曲塞化疗后是否改善。我妈妈刚发现也是有脑转移，两个疗程培美曲塞后转移点钙化了

timeless 发表于 2019-4-26 20:46:29

keenman 发表于 2019-04-26 13:53
单发的脑转移，建议用伽马刀处理掉。

感谢回答！

timeless 发表于 2019-4-26 20:47:13

keenman 发表于 2019-04-26 13:53
单发的脑转移，建议用伽马刀处理掉。

伽马刀也分剂量吗？

timeless 发表于 2019-4-26 20:58:14

keenman 发表于 2019-04-26 13:53
单发的脑转移，建议用伽马刀处理掉。

感谢您http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_001.png            

一路平安 发表于 2019-4-27 06:22:27

海亮的号角 发表于 2019-4-27 08:19:47

精神怎么样

timeless 发表于 2019-4-27 10:28:25

海亮的号角 发表于 2019-04-27 08:19
精神怎么样

精神还挺好，就是第二次化疗后皮肤黑
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