健康才是幸福 发表于 2019-4-8 23:21:21

肺鳞癌术后肋骨转，放疗30次，化疗三次变化不大，求治疗方案

我父亲56岁，2018年6月因发烧查出左肺下叶支气管堵塞，行支气管镜检查活检为肺鳞状细胞癌，随后做胸腔镜手术切除了左肺下叶，病理结果肺鳞癌1a，无任何转移，没打化疗，术后半年发现胸部皮下有肿块，CT查出胸壁肋骨转移，第五根肋骨骨质破坏并软组织包块4.8×2.6，随后同步放化疗，放疗30次，多西他赛＋顺铂化疗一次，第二次起多西他赛＋奈达铂又化疗两个疗程，共三个疗程，复查CT肿块5.3×3.5，并显示双肺微小结节，心包少量积液，大夫说肿块已经有液化表现，让继续多西他赛＋奈达铂化疗了第四个疗程。并说下次复查如果变化不大的话准备改吉西他滨＋奈达铂继续化疗，或做放射性粒子植入术，病人目前体质尚可，无疼痛，轻微咳嗽，求各位指点一下后续治疗方案，下一步具体该怎么治疗，真的不能放弃，父亲还太年轻，且只有我一个独生子儿子，我也没个人商量，跪谢～谢谢大家～http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.pnghttp://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png
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我比你快乐 发表于 2019-4-9 08:51:28

没有考虑PD1吗?

健康才是幸福 发表于 2019-4-18 08:19:43

我比你快乐 发表于 2019-04-09 08:51
没有考虑PD1吗?

没有，不知盲试阿法替尼是否可行

健康才是幸福 发表于 2019-4-18 08:22:10

有病友试过放射性粒子植入术吗，效果怎么样

春晓 发表于 2019-4-18 14:29:24

可以考虑盲试一下特罗凯

大侠嘟嘟 发表于 2020-1-10 09:45:07

这么快就转移了 好可怕 当时术前有没有做PETCT 检查呢 病理是低分化肺磷癌吗？

健康才是幸福 发表于 2020-1-10 17:06:28

大侠嘟嘟 发表于 2020-01-10 09:45
这么快就转移了 好可怕 当时术前有没有做PETCT 检查呢 病理是低分化肺磷癌吗？

病理是高分化鳞癌

地狱先生 发表于 2020-1-10 23:12:57

1、第一个要打唑来膦酸，控制骨转移。
2、植入离子就算了吧，贵，有效率不高。
3、考虑pd1吧，真的进展太快了。

大侠嘟嘟 发表于 2020-1-11 08:49:20

健康才是幸福 发表于 2020-1-10 17:06
病理是高分化鳞癌

啊 这么快现在如果身体条件比较好 可以考虑PD1盲试靶向药有效率比较低 而且可能会耽误时间如果考虑免疫治疗 发挥作用也是需要时间的
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