母亲肺腺癌三年了，9291耐药，顺式，三次化疗了，求建议

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母亲，46岁，肺腺癌并脑转、骨转、全身淋巴转移…

一、基因检测（淋巴结穿刺取样）
      结果：19外显子突变
【2016.5—2017.5 特罗凯有效12月】

二、进展，基因检测（淋巴结穿刺取样）
      结果：20外显子突变
【2017.5-2018.12 9291有效19个月】

三、进展，基因检测（肺组织穿刺取样、外周血）

肺组织： EGFR  E746_A750del exon19

外周血：CDKN2A/CDKN2B-AS1重排          2.1%
            EGFR E746_A750del exon19    13.1%
            [T790M；C797S]顺式  exon20       5.3%
      TP53 c.560-1G>A（剪接位点变化） 10.1%

结果：肺组织未测出，外周血耐药19+顺式

  医生建议：化疗。

【2019.1-2019.2培美曲赛+卡铂+贝伐珠单抗】

2次化疗后，复查CT、MR、骨扫描，CEA

结果：疗效一般，病灶未进展、未缩小。
         脑未进展；骨病灶活跃。CEA降低。

3次化疗后，母亲感冒，咳嗽严重，提前复查CT

结果：CEA降低，病灶未进展，未缩小。

母亲前2次化疗后1-2周咳嗽减轻，第三周开始逐渐咳嗽。第三次化疗后，感冒咳嗽严重，并有中度呕吐现象，未知原因。

寻求到的建议有如下：
1、某医生建议：继续吃9291；如果效果一般的话，就9291+乐伐替尼。
2、主治医师建议：化疗6个月后，再做其他打算。
3、论坛建议：ap+爱必妥

母亲对于化疗心态不乐观，疗效也一般。很纠结是停化疗直接吃回9291看看有用否，还是继续化疗。（真怕一个抉择错了，导致我妈妈疗效不好。）
看新闻说K药+化疗获批治疗（近期会向医生询问是否合适我母亲。）

广大有经验的病友，有好的建议提供吗？

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外周血基因检测结果

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