guxiaoyu 发表于 2019-3-15 11:40:40

凯美纳耐药无新基因突变,下一步该怎么办?

51岁,男
2017年7月确诊肺腺癌
2017年7月到9月化疗
2017年10月手术
2018年4月脑转,做了伽马刀同步上凯美纳
2019年2月,发现脑部2处转移,再一次做了伽马刀,做了基因检测无任何基因突变,肺部无进展。伽马刀医生建议盲吃9291或者等3个月后脑部复查再定方案,主治医生暂未回复,只让做伽马刀,没说换药。

凯美纳应该是即将耐药了,却没有基因突变,盲吃9291不知道应该从什么时候开始吃,吃9291的同时能不能吃凯美纳,请各位前辈给给意见。图1是17年做的基因检测,图2是19年新做的基因检测。

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中微子MWXX 发表于 2019-3-15 11:53:41

楼主加油!根据楼主家的情况,9291很可能有效,可以盲试一下,另外楼主家最近一次是血液检测,根据论坛里的情况,组织检验相较血液检测准确率更高,因此论坛里有不少盲试有效的例子,我妈也是,外周血未检测出T790M突变不过盲试9291仍有效,当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主,祝福楼主家好运,靶向长期有效!

刘林 发表于 2019-3-15 12:47:29

可以选择盲试9291,应该是有效果的,单用92就好了

稻香老农 发表于 2019-3-15 13:21:09

培美+卡铂四化后,单药上特罗凯,没到上9291的时候。

生命不息999 发表于 2019-3-15 13:34:24

9291入脑好

kk2047 发表于 2019-3-15 13:40:37

血液准确率不及组织,可以盲试下

刘文杰 发表于 2019-3-15 14:09:27

血检存在假阴性可能!从os考虑,脑部既然做了伽马刀,可考虑培美化疗2-4个疗程,加铂类或是贝伐都可以!后续考虑上入脑更强的特罗凯。当然你也可以选择直接盲试9291。个人建议,祝你好运!

二虫它 发表于 2019-3-15 14:36:59

凯美纳应该视为耐药了
有脑转,直接盲试9291吧
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