天下有爱无ca 发表于 2019-3-12 18:06:47

请教下各位，父亲肺腺治疗一年，下一步如何走

父亲去年2月份感冒咳嗽比较凶，后面咳痰带血，医院一检查ct，父亲胸部有毛刺状的占位，偏向恶性，一下子感觉天塌了下来，本来父亲有肺炎，瞒着父亲真实情况，输液先治疗炎症，后来做器官纤支镜没找到，ct下穿刺，病理检测肺腺癌。一下没有忍住泪水。petct检查:左肺点状小结节多，右肺阴影，淋巴有侵犯，其他都正常。后基因检测，没有合适的靶点，医生开的是贝伐珠单抗+培美曲塞+卡铂，8次，我查了一下这个组合是标准肺腺治疗方案，后维持治疗培美+贝伐到至今，一月一次。一年做了三次ct复查，开始效果比较好，左肺及淋巴结的侵入消失，右肺大的占位逐渐缩小，到后来效果没以前怎么好了，但也是在缩小。一次费用在1.8万元左右，实在感到压力山大，请问各位，这个维持治疗方案能不能有改进？这个基因检测有靶向可用吗？我们下一步该如何走，能进行间断治疗吗？谢谢大家
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qqmingquan 发表于 2019-3-12 18:28:53

先试试易瑞沙 一般都可以 反正也不贵 的一盒就七八百

keenman 发表于 2019-3-12 19:15:14

20插入突变，就按照进突变检测报告中所列的，HM781波奇替尼，或者在国外正在临床的AP32788有效果，不过这两个药目前国内没有成品药，你小窗问问正在使用这两个药的病友从哪里买的吧

一只白杨 发表于 2019-3-12 19:45:48

这个位点对普通的一代和二代EGFR_TKI不敏感，三代9291有一定的疗效，目前先化疗稳定的话，可以暂时不用吃药

天下有爱无ca 发表于 2019-3-13 10:44:44

一只白杨 发表于 2019-03-12 19:45
这个位点对普通的一代和二代EGFR_TKI不敏感，三代9291有一定的疗效，目前先化疗稳定的话，可以暂时不用吃药

化疗稳定，维持治疗能减药吗？或者说延长化疗间隔时间？

刘文杰 发表于 2019-3-13 10:57:21

20插入突变，一代药普遍效果不大好，有用二代药阿法取得一些效果的，相对而言波奇替尼781可能会更好些！
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