zhousisky 发表于 2019-3-1 08:49:41

【求助】接下来还能有多少条路可走

我父亲于2017年3月份因痰血去医院CT检测到中央型肺腺癌3B(左锁骨淋巴结转移,无法进行手术),然后进行了4+2共6轮(持续到2017.11月份)的培美曲塞+顺铂化疗(期间同步了25次的放疗),前两次化疗原发灶缩小一半,然后后续的治疗一直处于稳定状态。从2017.11开始,进入空窗期,以身体调养为主。然后在2018年6月底例行复查中+MSI中检测到额叶有一个1.4CM的转移灶,通过加入山东肿瘤医院的低剂量放射+免疫治疗组(恒瑞的pd_1免疫治疗药剂),脑转移灶消失,原发灶和左锁骨上淋巴结一直处于稳定状态。2019.2.27在例行检查中发现原发灶进展并伴有较重的肺炎(目前在检测是治疗导致还是感染导致的炎症),接下来要进行10天左右的抗生素消炎处理,我爸的基因检测都是野生型,接下来还有多少条路可以走?医生建议先做骨同位素扫描,如果没有骨转,就做粒子植入,然后空窗。如果骨转的话,还没说治疗方案。

ylxcool 发表于 2019-3-1 08:56:36

我觉得楼主家的治疗方案还是不错的,稳定两年而且脑转控制住了,没有其它远端转移,只要有手段控制好主病灶往前j继续走没有问题。至于目前的肺部炎症,请问最近几个月做过胸部放疗没有?如果有我的经验放射性肺炎的可能性大,如果抗生素治疗没啥效果,可以改用激素治疗,或者排查一下真菌感染,这个可以找呼吸科专家会诊。放化疗都用过了以后,粒子植入也是一个选择,有的患者做粒子内照射也有控制的很好的。

森木 发表于 2019-3-1 09:06:19

如果肺炎不是pd1的副作用可以继续用,化疗有五大一线方案,一种无效了还可以用别的,基因检测有时也不准,肺腺癌的都要盲试一下靶向药才甘心,有人全野生也试成功过。还有贝伐可以跟化疗一起用效果好一些,贝伐可以入脑。粒子植入是局部治疗,晚期病人需要全身治疗方案。还有安罗替尼,阿帕这些副作用大的药最后再用。任何治疗都需要身体作为保障,加强营养

zhousisky 发表于 2019-3-1 09:12:37

ylxcool 发表于 2019-3-1 08:56
我觉得楼主家的治疗方案还是不错的,稳定两年而且脑转控制住了,没有其它远端转移,只要有手段控制好主病灶 ...

2018年7月做了不到一个月的头部放疗,就是类似于射波刀一类的东西,原发灶是2017年7月做的,持续一个月

zhousisky 发表于 2019-3-1 09:16:13

森木 发表于 2019-3-1 09:06
如果肺炎不是pd1的副作用可以继续用,化疗有五大一线方案,一种无效了还可以用别的,基因检测有时也不准, ...

是的,今天我大姐去预约骨扫描去了,如果没有骨转的话(刚做的CT和腹部B超,没有远端器官性转移),先用粒子植入控制住原发进展,不过PD1用8个月就耐药,太可惜了,也可能是入组的事,如果自费的话,可以打打停停,延长耐药时间

cwf0926 发表于 2019-3-1 09:50:44

父亲昨天做的petct,今天等待结果,看是否有转移
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