小花健健康康 发表于 2019-2-28 08:56:06

大神们!帮帮忙!肺腺多转无突变,免疫全阴

本帖最后由 小花健健康康 于 2019-2-28 09:16 编辑

女,1963年生,2014年12月肺腺Ia期,微创手术切除右下肺叶,无其他辅助治疗。入夜咳嗽、喘外,体质较弱。2018年12月PETCT发现吻合口、胸膜、膈肌、胸壁、肋骨及多发淋巴结转移。

活检取组织,基因检测BRCA2有变异、无合适靶向药。TMB低、MSS,PD-L1表达为0。

关于一线治疗方案,哪种稳妥?
1.先化疗
2.一开始就化疗联合免疫?

百八烦恼 发表于 2019-2-28 09:01:07

可以联合免疫。检测无非是看免疫的有效率高不高,低了也不是会一定无效。有钱可以考虑联合。

小花健健康康 发表于 2019-2-28 09:13:07

百八烦恼 发表于 2019-02-28 09:01
可以联合免疫。检测无非是看免疫的有效率高不高,低了也不是会一定无效。有钱可以考虑联合。

谢谢
之前没有治疗过,有无必要先化疗,再化疗联合免疫?

刘文杰 发表于 2019-2-28 09:20:35

brca貌似可以用奥拉帕利吧,不过不知道对于肺癌效果咋样

小花健健康康 发表于 2019-2-28 09:45:53

刘文杰 发表于 2019-02-28 09:20
brca貌似可以用奥拉帕利吧,不过不知道对于肺癌效果咋样

查了下,好像没用用于肺癌的

中微子MWXX 发表于 2019-2-28 10:14:38

楼主加油!建议咨询一下医生,根据楼主家的情况,NCCN一般不推荐靶向,免疫好像更适合无突变的情况,网友百八烦恼说得比较在理,或许可以考虑一下,当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主,祝福楼主家好运!

小花健健康康 发表于 2019-2-28 10:22:08

中微子MWXX 发表于 2019-02-28 10:14
楼主加油!建议咨询一下医生,根据楼主家的情况,NCCN一般不推荐靶向,免疫好像更适合无突变的情况,网友百八烦恼说得比较在理,或许可以考虑一下,当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主,祝福楼主家好运!

太谢谢。祝健康

中微子MWXX 发表于 2019-3-1 10:30:39

小花健健康康 发表于 2019-2-28 10:22
太谢谢。祝健康

也谢谢您!加油!祝福好运!

森木 发表于 2019-3-1 12:30:02

化疗联合免疫有效率更高,但是花费也更高,副作用也更大。根据自己经济条件和病人身体状况选择,复发了就是个长期战斗
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