特罗凯耐药求助
病人基本情况：性别：女 年龄：54 身高：160 体重： 50 抽烟史：无
确诊时间： 2017.6 确诊分期：Ⅳ期，骨转，脑转
肺部手术：无
转移部位: 骨转，脑转
基因突变：2017.6检查为EGFR-19突变，2018.6检查没有T790突变，还是EGFR-19
其他疾病：无
治疗经过：（包含治疗方案以及用药效果，以时间为节点，各时期的必要的CT报告基因检测报告以及最近一次血检报告）
2017.6-2018.6：易瑞沙，每两个月CT检查，腰部和肺部稳定；
2017.8 ：由于头疼，住院进行脑部放疗30次。之后每两个月检查脑部肿瘤大小稳定；
2018.6-2018.8：检查CT显示稳定，但CEA已从一年前的50涨至200，使用培美曲塞单药化疗2次，之后CT显示肿瘤无变化，CEA稳定。
2018.8-2018.11：由于检查脑部水肿，且头疼严重，换特罗凯，并使用甘露醇加地塞米松，之后头疼减轻；
2018.11.28：再次出现头疼症状，并且腿部出现症状，检查显示头部水肿，腰部出现新发肿瘤压迫神经，一周以内进展为走路困难。
日常辅助治疗：葵花护肝片，钙片。
求助：目前医生建议继续服用特罗凯，因为肺部稳定，然后进行脑部甘露醇脱水，腰部放疗10次。我担心放疗会造成放射性肺炎，见过医院很多人都是这样，求助能不能特罗凯连184，或者上9291.谢谢各位大神。 可以连184用，如果特罗凯效果不好可以考虑92和3759 本帖最后由 aplo 于 2018-11-28 16:07 编辑
先试一下AZD3759，特罗凯只是入脑比易瑞沙好，其实入脑也不怎么样。也可以试试299804 直接92 谢谢各位，今天病情继续加重，已上9291，没有办法了，准备开始放疗。
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