基因无突变，易瑞沙，9291耐药，后面的路该怎么走
用药记录患者：女年龄：65
日期药名CEACT头核磁用药时长备注
2016.04.07确诊 cT4N2M1a气管镜和肺穿组织基因检测(EGFR基因，EGFR耐药，KRAS，B-raf，ALK，ROS1)，全部野生型
2016.04 - 20160.6培美曲赛+顺铂76 cm 3次
2016.07培美曲赛 + 奈达铂114.6 cm
空窗4个月
2016.11用外周血做血液基因检测：无任何突变
2016.11.28开始盲试易瑞沙575.5 cm
2016.12.27易瑞沙262.8 cm
2017.02242.2 cm
2017.0432 转移灶有增多
2017.0638 转移灶增多、增大
2017.07培美曲赛26
2017.08易瑞沙322.5 cm 转移灶增多、增大
2017.10易瑞沙 + 阿帕替尼393 cm核磁脑转
从2017.02到2017.10月，医院每2个月给我检测一次ngs，共5次，没有检测到任何突变基因和敏感基因
2017.11.11医嘱盲试9291(80mg) 2.6cm0.9cm 突发癫痫，14日伽马刀
2017.129291382.1*1.8稳定
2018.02452.2*1.3
2018.03512.8*1.7
2018.04492.8*2.8
2018.05.23医生建议再次基因检测，做了139肺癌基因，没有查到任何突变
2018.06.20 -9291(100) + XL184(35)62 稳定
2018.7.319291(100 )+ XL184(40)654.2*4.0稳定
2018.08.169291(100 )+ XL184(40)76.59 19角蛋白：2.27（0-2）NSE,SCC正常范围
您好，做了139肺癌基因，没有查到任何突变，联184是什么目的呢 老妈健康 发表于 2018-08-18 18:22
您好，做了139肺癌基因，没有查到任何突变，联184是什么目的呢
认为会有骨转 老妈健康 发表于 2018-8-18 18:22
您好，做了139肺癌基因，没有查到任何突变，联184是什么目的呢
我确诊后多次基因检测都是阴性，已盲试了一年多，没有靶点只有盲试啊，只能碰运气 我家也是9291耐药，检测206个基因，还是EGFR里的突变，一塌糊涂，不知道该怎么办
老妈健康 发表于 2018-8-19 14:53
我家也是9291耐药，检测206个基因，还是EGFR里的突变，一塌糊涂，不知道该怎么办
真的希望这里的大神们能给与指导！ 顶顶，我父亲也是基因无突变 无突变只能盲吃，联184对骨转有效吧。现在不是出了一个新药？国内的。还有经济允许就检查一下能否上PD1。 免疫组化查一下呢 yaoyaosheng 发表于 2018-8-21 09:52
无突变只能盲吃，联184对骨转有效吧。现在不是出了一个新药？国内的。还有经济允许就检查一下能否上PD1。
我没有骨转，9291联184两个月，cea还是一直上涨。PD1 是不建议EGFR突变的人用，我虽没查出突变，但易瑞沙有效，9291效果不如易瑞沙，但也有效了几个月，2种单药一共也吃了19个月，说明还是有突变的，只是查不出来，这就让我后续的靶向选择很茫然
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