求教,9291脑转
本帖最后由 724904530 于 2018-7-31 12:57 编辑我母亲2个月前查出 21外显子(L858R)+ 20外显子(T790M) ,原发双突变,伴脑转!
直接吃孟加拉白盒9291接近2个月(第一个月效果比较明显,精神明显好转,视力也恢复了一些,能散步了,,,但后面20天效果好像不理想,今天散步时突然严重头昏,呼吸困难,乏力),
不知道是耐药? 还是脑转加重了?
请教各位:这种情况怎么用药呢?是否9291+299804 ? 先查个头颅MRI，抽血查cea 脑转是单发还是多方，是否确定是脑实质转移还是脑膜转，两种转移的处理方案不一样的，如果是脑实质转移的话，可以考虑采用伽马刀做掉影响日常的大的转移灶，脑膜转就比较麻烦，可能得选9291+3759来增加入脑脊液的药物浓度的靶向药联合 keenman 发表于 2018-7-31 15:38
脑转是单发还是多方，是否确定是脑实质转移还是脑膜转，两种转移的处理方案不一样的，如果是脑实质转移的话 ...
感谢感谢 zhuzifan004 发表于 2018-7-31 14:25
先查个头颅MRI，抽血查cea
谢谢建议!!!, 目前查CEA中 我爸的脑转就是因为肿瘤太大了，不能放疗，用的9291联3759，效果挺好的 夕阳很美 发表于 2018-7-31 22:58
我爸的脑转就是因为肿瘤太大了，不能放疗，用的9291联3759，效果挺好的
请教:9291 +3759 分别用什么剂量呢? 谢谢!
我刚刚也找坛友买了点余药AZD3759来盲试一下看看效果 朋友们,有没有其他建议呢? 比如副作用的预防 等等? 需要辅助吃点什么药吗?再次感谢! 3759副作用和特罗凯基本一样 3759的副作用最常见的主要是两个：1.皮疹：一般在治疗开始后7-10天发生，可以自愈和再现，属可逆的，随治疗中止而消失。在出现皮疹期间我建议大家洗澡的时候用一些对皮肤刺激比较小的肥皂，避免阳光下曝晒。可用百多邦涂抹皮疹处。2.腹泻：一般比较轻，如果比较严重可以用些止泻药对症处理。多数患者可用洛哌丁胺(易蒙停)控制。一般首剂用4毫克，以后每两到四个小时用2毫克，一直用到腹泻停止，在严重腹泻患者(洛哌丁胺治疗，无效)，应减量或停药。也可以用蒙脱石散治疗。