ripple0214 发表于 2018-8-22 16:16
试试克唑替尼。家父也是基因全阴，无突变，最开始先试的特罗凯，无效，因吃药的时候已经脑转，所以直接吃的 ...
AP是什么？
一一123 发表于 2018-8-22 16:17
AP是什么？
克的下一代，入脑的，克不入脑
楼主加油，我爸肺腺癌3A，2017年12月手术后进行了4期化疗2018年8月B超显示右侧锁骨淋巴结肿大 好伤心，不过一定要相信爸爸能够与癌斗争下去，一起加油
一一123 发表于 2018-08-22 15:13
我想说的是，放疗是局部治疗，不能阻止全身进展，我家就是吃亏在这了，虽然放疗期间小剂量化疗（多西他赛），但是由于对多西他赛不敏感，所以我爸放疗结束半个多月的样子就说腰困，其实这时候已经进展了，所以放疗要慎重，以全身治疗为主。（注意：我现在才知道，腺癌对放疗不敏感）
感谢楼主的经验总结。帮不上忙，唯有祝福！
一一123 发表于 2018-08-22 15:39
8月1号-8月7号，外周血基因检测抽血外送,右肺上叶新增肿瘤压迫出现上腔静脉综合征，急需解决，盲试一粒易瑞沙，培美单药化疗；出现腹水，肚胀，穿刺引流，病理检测结果腺癌转移腹膜；咳凑加重，体感很差，喉咙处有异物感，只能吃一些流食；
8月8号-8月11号，基因检测全部阴性十个基因（ALK EGFR BRAF HER2 KRAS MET NRAS PIK3CA FGFR1 MAP2K1），没有可吃的靶向药，易瑞沙服用11天，病情越发严重，判断无效；
8月12号-8月17号，医生建议吃阿帕替尼，腹腔灌注恩度（两次），腹水减少，回家住了两天，各种不适，胃肠道大量胀气，不吃不睡，没办法，8月20号下午再次入院。CT检查右肺上叶的肿瘤迅速增大，挤压气管，造成喝水呛咳，无法进食，今天22号了，入院这两天，输液白蛋白，脂肪乳，氨基酸，爸爸慢慢缓过来了，也能吃饭也能睡觉，自己说喉咙处也不堵了，但是我看医生其实什么治疗的药也都没用，就是补液而已。医生建议我考虑做射波刀，只是针对右上肺的肿瘤做姑息治疗，
现在我就很矛盾，因为都是交叉治疗，腹水没有了，上腔静脉综合征缓解了，但是肺内肿瘤增大了，到底是那个药有效？那个药无效呢？今天我给爸爸盲试了第一粒特罗凯，现在很矛盾，也没有别的办法，希望大家都能帮帮我，给我一些建议！
再来顶一下，希望哪个大神看到，能帮楼主出个主意吧。
血液CTDNA检测存在着一定的假阴性率，所以有些病友在拿到全阴的检测结果后，依然不甘心而去尝试靶向药，有少量的病友获得了好的效果。一般盲试的顺序都是先EGFR靶点，再试ALK靶点，之后试Cmet，你家 经过盲试已经确定易瑞沙无效，那试试克唑替尼，之后再试试184，阿帕替尼这类抗血管生成类的靶向药，不用看基因突变，一般会有效，但时间都不长，而且耐药之后的反弹会比较快。
keenman 发表于 2018-08-23 10:37
血液CTDNA检测存在着一定的假阴性率，所以有些病友在拿到全阴的检测结果后，依然不甘心而去尝试靶向药，有少量的病友获得了好的效果。一般盲试的顺序都是先EGFR靶点，再试ALK靶点，之后试Cmet，你家 经过盲试已经确定易瑞沙无效，那试试克唑替尼，之后再试试184，阿帕替尼这类抗血管生成类的靶向药，不用看基因突变，一般会有效，但时间都不长，而且耐药之后的反弹会比较快。
谢谢
keenman 发表于 2018-08-23 10:37
血液CTDNA检测存在着一定的假阴性率，所以有些病友在拿到全阴的检测结果后，依然不甘心而去尝试靶向药，有少量的病友获得了好的效果。一般盲试的顺序都是先EGFR靶点，再试ALK靶点，之后试Cmet，你家 经过盲试已经确定易瑞沙无效，那试试克唑替尼，之后再试试184，阿帕替尼这类抗血管生成类的靶向药，不用看基因突变，一般会有效，但时间都不长，而且耐药之后的反弹会比较快。
阿帕替尼和特罗凯可以联用吗？
加油，多观察，多学习，都有办法的