南宁阿梁 发表于 2018-07-17 11:21
已经吃过易，丰度低并不奇怪。血液里癌细胞也没有样本组织里的多，不过21突变仍能检测出来，按道理有耐药突变的话也应该能检测出来。
如果９２９１无效，仍要试易4片或者特。特的推荐剂量就是最大耐受剂量，也就是1片。
非常感谢你 如果92无效 我再用易吧 主要是怕富作用太大奶奶受不了 现在痒的厉害
被诅咒的人 发表于 2018-7-19 08:52
非常感谢你 如果92无效 我再用易吧 主要是怕富作用太大奶奶受不了 现在痒的厉害
“痒的厉害”就对了，基本可以判断９２９１有效。从经验看，痒和癌细胞尸体正相关，等杀过一轮癌细胞后，痒就会减轻。
９２９１若有效，它的推荐剂量的EGFR部分大概相当于4片易。我以前的看法尚无改变，http://www.yuaigongwu.com/thread-23040-1-1.html
以前有过报道，直接上９２９１，有效期和先上一代药、耐药后再上９２９１差不多。所以，你９２９１一直用下去也是可以的。
不过９２９１是苦的，胃肠道刺激比易、特大，所以一代药若能有效的话，还是先用一代药好一些。
希望奶奶没事楼主加油
南宁阿梁 发表于 2018-07-19 14:05
“痒的厉害”就对了，基本可以判断９２９１有效。从经验看，痒和癌细胞尸体正相关，等杀过一轮癌细胞后，痒就会减轻。
９２９１若有效，它的推荐剂量的EGFR部分大概相当于4片易。我以前的看法尚无改变，http://www.yuaigongwu.com/thread-23040-1-1.html
以前有过报道，直接上９２９１，有效期和先上一代药、耐药后再上９２９１差不多。所以，你９２９１一直用下去也是可以的。
不过９２９１是苦的，胃肠道刺激比易、特大，所以一代药若能有效的话，还是先用一代药好一些。
易部分耐药是肯定的 继发太厉害了 肝部 脑部 骨头全部多发 虽然外周血基因出来易瑞沙显示还是可以吃 但是想到92靶点比较多 还是直接上的92 希望后面吃特能有效果 大哥 麻烦再问一下 92吃多久复查看效果比较妥当呢？非常感谢你大哥 听到你说痒有效 心里感觉好多了
qiao3524 发表于 2018-07-19 14:33
希望奶奶没事楼主加油
谢谢你 不敢奢望没事 希望能延长生存期 走的有尊严
被诅咒的人 发表于 2018-7-22 23:28
易部分耐药是肯定的 继发太厉害了 肝部 脑部 骨头全部多发 虽然外周血基因出来易瑞沙显示还是可以吃 但是 ...
一般吃一个月就可以达成大部分效果，所以吃一个月复查判断效果就可以了。
因为已经出现脑转，而易瑞沙入脑浓度太低，所以易瑞沙除非加量，否则再上的意义不大。再上一代药的话，可以用浓度高的特罗凯取代易瑞沙。
南宁阿梁 发表于 2018-7-17 10:51
易瑞沙减量是个败笔。
易瑞沙设计剂量只是接近最小有效剂量，皮疹意味着易瑞沙起作用，不排除需要加量的 ...
请教。4片易瑞沙，肝功会不会一下子变坏？
南宁阿梁 发表于 2018-07-23 22:25
一般吃一个月就可以达成大部分效果，所以吃一个月复查判断效果就可以了。
因为已经出现脑转，而易瑞沙入脑浓度太低，所以易瑞沙除非加量，否则再上的意义不大。再上一代药的话，可以用浓度高的特罗凯取代易瑞沙。
谢谢你大哥
爱商LQ 发表于 2018-7-24 06:50
请教。4片易瑞沙，肝功会不会一下子变坏？
可能性极低。
如果4片易瑞沙会让肝功一下子变坏，易瑞沙说明书里介绍的临床实验组就不会把4片定为最大耐受剂量。
易瑞沙导致的肝功能指标升高，估计是易瑞沙杀死癌细胞后癌细胞尸体阻塞肝的代谢通道所致，所以通常吃能疏通肝代谢通道的水飞蓟能有效。
实际当中，也没见试过4片易瑞沙的病友有谁出什么问题，只是成本考虑，通常会选择相当于4片易瑞沙的特罗凯。