dadhwk 发表于 2018-6-14 16:34:45

凯美纳耐药后直接上9291吗？

我爸2017年5月ct检查肺腺癌晚期，骨转。基因检测21号因子突变，医生建议靶向治疗。
2017年6月5日开始服用凯美纳，9月27日ct检查，肿瘤由3.2*2.3cm缩小为1.8*1.2cm；12月15日ct检查，原肿瘤病灶大致同前，但右侧胸膜多发转移较前稍增著，左侧新增胸膜结节状增厚，考虑转移。医生说耐药慢进展，建议凯美纳继续服用，4周一个疗程注射安维汀进行辅助治疗。
2018年1月开始注射安维汀，6个疗程后，6月6日进行CT复查，肿瘤由增大为2.8*1.3cm，医生说已耐药，建议服用9291。
凯美纳耐药后除了9291，还有其他选择吗？

dadhwk 发表于 2018-6-14 16:42:26

另外医生说光靠9291扛不住，同时继续4周一个疗程注射安维汀进行辅助治疗。

ganliexia 发表于 2018-6-14 17:05:09

得做一个基因检测吧，看是什么突变，确保9291有效再吃。

396679534 发表于 2018-6-14 17:43:51

柳叶刀 发表于 2018-6-15 09:14:55

可以选择化疗，培美+铂4次，有条件用贝伐当然更好，如果化完效果好，可以继续试试一代的特罗凯，或者基因检测，看有没有T790突变，为下一步治疗做好准备

dadhwk 发表于 2018-6-15 10:15:14

ganliexia 发表于 2018-6-14 17:05
得做一个基因检测吧，看是什么突变，确保9291有效再吃。

重新做一次基因检测要1万多，凯美纳耐药一般50%以上的机会T790M突变，先盲试孟版的9291，不行再换方案

dadhwk 发表于 2018-6-15 10:16:48

396679534 发表于 2018-6-14 17:43
凯美纳6个月以上可以直接9291我们是特罗凯耐药现在吃的孟加拉的9291白盒

感谢，好人一生平安:handshake

dadhwk 发表于 2018-6-15 10:17:03

柳叶刀 发表于 2018-6-15 09:14
可以选择化疗，培美+铂4次，有条件用贝伐当然更好，如果化完效果好，可以继续试试一代的特罗凯，或者基因检 ...

感谢，好人一生平安:handshake

396679534 发表于 2018-6-15 10:21:42

相信奇迹MMM 发表于 2019-2-24 12:46:03

dadhwk 发表于 2018-06-15 10:16
感谢，好人一生平安

你们基因检测突变吗，我们检测不突变，尝试吃凯美纳，吃了快5年，现在肺部控制的好，脑部转移了
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