dadhwk 发表于 2018-6-14 16:34:45

凯美纳耐药后直接上9291吗?

我爸2017年5月ct检查肺腺癌晚期,骨转。基因检测21号因子突变,医生建议靶向治疗。
2017年6月5日开始服用凯美纳,9月27日ct检查,肿瘤由3.2*2.3cm缩小为1.8*1.2cm;12月15日ct检查,原肿瘤病灶大致同前,但右侧胸膜多发转移较前稍增著,左侧新增胸膜结节状增厚,考虑转移。医生说耐药慢进展,建议凯美纳继续服用,4周一个疗程注射安维汀进行辅助治疗。
2018年1月开始注射安维汀,6个疗程后,6月6日进行CT复查,肿瘤由增大为2.8*1.3cm,医生说已耐药,建议服用9291。
凯美纳耐药后除了9291,还有其他选择吗?

dadhwk 发表于 2018-6-14 16:42:26

另外医生说光靠9291扛不住,同时继续4周一个疗程注射安维汀进行辅助治疗。

ganliexia 发表于 2018-6-14 17:05:09

得做一个基因检测吧,看是什么突变,确保9291有效再吃。

396679534 发表于 2018-6-14 17:43:51

柳叶刀 发表于 2018-6-15 09:14:55

可以选择化疗,培美+铂4次,有条件用贝伐当然更好,如果化完效果好,可以继续试试一代的特罗凯,或者基因检测,看有没有T790突变,为下一步治疗做好准备

dadhwk 发表于 2018-6-15 10:15:14

ganliexia 发表于 2018-6-14 17:05
得做一个基因检测吧,看是什么突变,确保9291有效再吃。

重新做一次基因检测要1万多,凯美纳耐药一般50%以上的机会T790M突变,先盲试孟版的9291,不行再换方案

dadhwk 发表于 2018-6-15 10:16:48

396679534 发表于 2018-6-14 17:43
凯美纳6个月以上可以直接9291我们是特罗凯耐药现在吃的孟加拉的9291白盒

感谢,好人一生平安:handshake

dadhwk 发表于 2018-6-15 10:17:03

柳叶刀 发表于 2018-6-15 09:14
可以选择化疗,培美+铂4次,有条件用贝伐当然更好,如果化完效果好,可以继续试试一代的特罗凯,或者基因检 ...

感谢,好人一生平安:handshake

396679534 发表于 2018-6-15 10:21:42

相信奇迹MMM 发表于 2019-2-24 12:46:03

dadhwk 发表于 2018-06-15 10:16
感谢,好人一生平安

你们基因检测突变吗,我们检测不突变,尝试吃凯美纳,吃了快5年,现在肺部控制的好,脑部转移了
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