Lynn_4MrC 发表于 2018-5-7 16:52:14

求教!肺腺癌IV期左肺进展,2年前和现在都是T790M突变,请指教!

如题。
母亲肺腺癌IV期原本是右肺主要病灶,4个月前左肺开始进展变大,2年前T790M突变,左肺进展后血液基因检测依然是T790M突变。目前用药是九一,一直是80mg用量。
我有一些疑问,既然是T790M突变,为什么九一控制不了了?我应该加大剂量(加大至多少)还是应该怀疑有其他的突变,九一耐药了呢?
求大神赐教!

小汿 发表于 2018-5-7 16:58:20

9291吃了2年?那80mg控制的就算不错了,可以加到100mg,28在去做CT看病灶进展如何

Lynn_4MrC 发表于 2018-5-7 17:30:48

小汿 发表于 2018-5-7 16:58
9291吃了2年?那80mg控制的就算不错了,可以加到100mg,28在去做CT看病灶进展如何

请问下一般情况下都是这么操作的吗?

senliang2016 发表于 2018-5-7 17:47:25

应该还有其他突变,否则不会耐药。如基因检测不出来,只能试药了

Lynn_4MrC 发表于 2018-5-8 08:40:26

senliang2016 发表于 2018-5-7 17:47
应该还有其他突变,否则不会耐药。如基因检测不出来,只能试药了

能否进一步请教一下,如何确定是否有其他突变?
试药的话我该试什么药呢?

aplo 发表于 2018-5-8 09:18:45

联280、易瑞沙、2992,慢慢试吧!

Lynn_4MrC 发表于 2018-5-8 19:43:06

aplo 发表于 2018-05-08 09:18
联280、易瑞沙、2992,慢慢试吧!

有先后顺序讲究吗?

小汿 发表于 2018-5-9 15:43:37

Lynn_4MrC 发表于 2018-5-7 17:30
请问下一般情况下都是这么操作的吗?

因为9291最大剂量可以加到160mg,不要瞎联药,只会让患者承受更多的副作用

Lynn_4MrC 发表于 2018-5-9 22:05:33

小汿 发表于 2018-05-09 15:43
因为9291最大剂量可以加到160mg,不要瞎联药,只会让患者承受更多的副作用

非常感谢!

共创奇迹 发表于 2018-5-10 12:04:54

先加量一段时间查一下,不行做个检测,看还有哪个基因有突变
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