gamiwqu 发表于 2017-6-9 15:14:38

病情突然进展，求助！！！

父亲2017年1月初确诊肺腺癌脑转，肺部为左肺下叶边缘，初查大小约为5.5*4.8。小脑转，单发，有水肿，头晕，走路不稳。经查没有骨转

，淋巴转，其他地方也没有转移。cea9.31。二代测序情况如下：
1        EGFR        c.T2573G        p.L858R        阿法替尼        敏感        FDA/NCCN
                                吉非替尼        敏感        FDA/NCCN
                                厄洛替尼        敏感        FDA/NCCN
                                埃克替尼        敏感        FDA/NCCN
2        APC        c.C5090T        p.T1697I        /               
3        BRCA2        c.G5927A        p.G1976E        /               
4        BTK        c.G1439A        p.G480D        /               
5        EGFR        c.G3304A        p.A1102T        /               
6        ERBB2        c.G677A        p.R226H        /               
7        KIT        c.C2510T        p.A837V        /               
8        KRAS        c.C32T        p.A11V        /               
9        MLH1        c.G2135T        p.W712L        /               
10        PIK3R1        c.T824C        p.L275S        /               
11        PMS2        c.C2021T        p.A674V        /               
12        PMS2        c.G1544A        p.C515Y        /               
13        TP53        c.T376A        p.Y126N        /               
14        TSC2        c.C1432T        p.Q478*        /               
15        U2AF1        c.G343A        p.V115I        /               

1月10日开始培美+顺铂六期治疗，3周一次，1月20日开始吃特罗凯（印），化疗两周期进行影响学检查，其中第三次治疗后肺部、脑部都有

显著缩小，第五次治疗后检查肺部缩小到三分之一，脑部缩小约一半。cea一直下降至超过标准值10%左右。在这个过程中血液各项指证稳定

，未服用其他药物。
5月4日进行第六次化疗，化疗后一周检查血液，血小板、白细胞、红细胞全部降低，其中血小板最低降至越40，白细胞60。因父亲对输血有

抵触情绪，通过白介素、从组人血小板，B12等治疗，血小板、白细胞恢复正常，红细胞恢复到96（6月6日检查结果）。其中17日至30日喝了

有两周中药！！（补血益气）
6月4日凌晨突然觉得头晕，6月5日有呕吐，行走困难等症状。入院复查，核磁结果脑部水肿，肿瘤进展，肺部从2.8增至3.2。淋巴、骨头等

其他没有转移。CEA值 3.21 第一次处于正常范围。

主治大夫认为当下这种情况出现第一可能是那两周中药引起的

现在治疗方案是培美单药化疗一次，脑部单点进行SRS放疗。

请各位老大帮分析一下这种状况原因和下一步的建议。多谢！！！


ymh999 发表于 2017-6-9 16:09:14

能吃药为什么要继续化疗 ？

gamiwqu 发表于 2017-6-9 16:16:04

ymh999 发表于 2017-6-9 16:09 static/image/common/back.gif
能吃药为什么要继续化疗 ？

大夫订的方案，先化疗后吃的靶向

zwcxkboy 发表于 2017-6-9 16:22:56

已经放疗和化疗了就等待效果吧
之后如果没有效果在考虑上特或者易吧

gamiwqu 发表于 2017-6-9 21:22:19

zwcxkboy 发表于 2017-6-9 16:22 static/image/common/back.gif
已经放疗和化疗了就等待效果吧
之后如果没有效果在考虑上特或者易吧

已经吃了4个多月的特了

gamiwqu 发表于 2017-6-10 09:58:04

各位老师，看看啊

真的很累 发表于 2017-6-10 10:19:55

gamiwqu 发表于 2017-6-10 12:13:51

真的很累 发表于 2017-6-10 10:19
楼主家化疗和靶向一起上的，那怎么确定化疗有没有作用呢？

是啊，问题就在于现在没法确定是化疗 还是 靶向没用，还是两个都没用了。

zwcxkboy 发表于 2017-6-10 12:38:40

本帖最后由 zwcxkboy 于 2017-6-10 12:42 编辑

吃了4个月特罗凯 指标上涨？病人体感呢

当时不应该化疗和特罗凯一起上的

gamiwqu 发表于 2017-6-10 15:16:16

zwcxkboy 发表于 2017-6-10 12:38 static/image/common/back.gif
吃了4个月特罗凯 指标上涨？病人体感呢

当时不应该化疗和特罗凯一起上的

脑有积水，晕 走路不稳定，打了两天甘露醇，有好转，其余正常。
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