本帖最后由 西伯利亚的蝴蝶 于 2016-3-19 13:09 编辑
老爸加油我爱你 发表于 2016-3-19 10:07
你们这么合起伙儿来骗人内心会不安吗？
我从来没有骗过任何人，我不是卖药的人。我大学毕业于美术院校，毕业后从事欧洲地毯设计，近几年从事家用纺织品的设计。我内心坦坦荡荡，如果妈妈没有生病，我永远也不会到这个论坛上来学习，更不会来寻求延长靶向耐药的方法！
老爸加油我爱你 发表于 2016-3-19 10:09
被轮换坑了的，人走了也就没人上来控诉了，请问你们的轮换生存期的优势在哪儿，你们有数据么就敢这么公开坑 ...
坑谁了？已经很多案例说明轮换可以延长癌症患者的生存期，我也没有时间拿出例子进行论证。但是话又说回来，宣扬耐药的方法没有过错，会不会运用是个人的事情，没有人会逼着您走靶向四步法，主动权在您自己手中。成功与失败都是个人的事情！！
jack_7777 发表于 2016-3-19 12:33
很久没来了, 发现论坛最近的蟑螂很多啊!有价值的文章也少了, 呕心沥血的总结也少了.
蝴蝶这篇总结非 ...
Jack， 你是说不论19或21突变的, 靶向治疗有效4-7个月后耐药的, 肿瘤反弹非常快,极容易出现胸水。那是不是说靶向治疗有效超过7个月后耐药的, 肿瘤反弹就慢，不易出现胸水？请指教。
老爸加油我爱你 发表于 2016-3-19 10:11
轮换到一个没效的药肿瘤转移到关键部位咋办？ 随便换药导致血药浓度超不稳定，刺激肿瘤再次突变造成耐药怎 ...
您有这么多的顾虑，可以不到论坛来学习，走主流医生的治疗方案！化疗或者放疗！无论您是化疗还是轮换，癌细胞的突变都是无可避免的，都是不以人的意志为转移的！
憨叔四步有几人能真正的读懂？？？？也包括我！！！.......每次读帖子都会有收获！！但是永远感觉到自己的能力缺乏，知识不足！！一直在不断学习与探索！！
轮换好比一部巨著，读下来简单，要读懂难啊！
1：Nature Comunications（2016）：非药物耐受肿瘤细胞同样具有对多种药物产生耐药的潜力
来自加州大学药物化学系的Steven J.Altschuler在Nature Communications杂志发表了一篇文章。他们提到，在传统肿瘤治疗一直侧重于消除迅速增长的癌细胞。但是越来越多的证据表明癌症患者体内肿瘤存在一群癌细胞在药物选择压力下，产生对药物耐受后能继续生存、增殖。一直以来，大家都怀疑癌症对药物耐受是由肿瘤中本来就存在对特异靶向药物具有抗性癌细胞群，这些细胞在药物压力下能生长、增殖从而使得肿瘤获得特定靶向药物耐受。
但是，很多科研人员认为这不能解释为什么同一肿瘤能对多种靶向药物都产生抗性。
Steven J.Altschuler同他的小组采用大规模药物筛选和全基因测序手段。他们发现对厄洛替尼产生抗性的细胞具有对多种靶向药物耐受的能力。在不同的药物压力下，出现了多种药物耐受，其中也包括在肺癌临床治疗中发现的多种药物耐受一致的现象。
所以，他们提出肿瘤存在产生对多种药物耐受的潜力，而不仅仅是存在一些对特定药物耐受的癌细胞亚群。这可能是最可怕的结果，肿瘤可能在不同药物压力下，癌细胞可以通过一些分子机理从而获得对更多药物耐受。
2：Nature Medicine（2016）：肿瘤细胞进化出对EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐受。
来自波士顿哈佛医学院的Jeffrey A Engelman带领他们小组（Aaron N Hata第一作者）在Nature Medicine杂志上发表一篇文章，解释了临床治疗中肿瘤如何进化获得对EGFR抑制剂产生抗性。他们发现癌细胞存在两种方式进化成表皮生长因子受体（EGFR）突变T790M,而获得对EGFR抑制剂抗性：一种是通过癌细胞预先存在EGFR T790M阳性突变，然后经过药物筛选而肿瘤获得抗性；另一种是癌细胞最初为EGFR T790M突变为阴性，但存在癌细胞对抑制剂药物耐受，这些细胞通过遗传进化，进而肿瘤获得药物抗性。
科研人员还从对EGFR抑制剂药物具有抗性的癌症患者身上分离培养了肿瘤细胞，在这些癌细胞上重复出同样的实验结果。Jeffrey A Engelman课题组认为：耐药癌细胞既可以是预先存在癌症患者肿瘤中；也可能是在药物治疗过程中，从对药物耐受的癌细胞群进化而来。
这些结果将预示着在癌症控制和治疗的方向，仍存在着巨大的挑战！
很受益，谢谢分享
总结的非常好，原来有疑惑不确定的地方，学习了之后，感觉明确很多，多谢！