本帖最后由 梦想飞翔 于 2015-11-1 20:42 编辑
15/10/26 d1 第二疗程化疗，泰素帝（d1 60mg，d4 60mg）+奈达铂（d1 60mg，d2 30mg，d3 30mg）
危险信号因子诱导：d3（晚7时），d5（晚9时），d7（晚9时），d9，d11
地塞米松不知何故开了每日5mg*2（上次是4mg*2），住院5天累计用量30mg
因偶有夜间胃酸反流呛咳，在白天静滴奥美拉唑的基础上，晚上增加口服奥美拉唑1粒
其它医院常规性预防用药，护肝，护胃，止吐等无变化。
自选预防口腔和嗓子溃疡：维生素C+维生素B2，有效，仅出现轻微咽部不适
自选预防化疗时的地塞米松打嗝：甲钴胺+叶酸，有效，打嗝情况大为减轻
自选预防便秘：杜密克，有效，轻度便秘及时得到控制和缓解
自选服用婴儿奶粉减轻白细胞下滑：无效
其它自选预防用药辅酶Q10和百令胶囊，继续使用，效果无法评价
副作用：
轻度打嗝；
咽部轻度不适；
轻度便秘及时得到控制；
正作用：观察到化疗应答，血氧饱和度从96/97上升到97/98
15/10/31 d6 大部分时间37度低烧，高峰38.3度，未用退烧药，头痛，肚子疼，咽部不适
d3晚上7时危险信号因子1个小时后，注射了地塞米松5mg，和第一疗程一样没有出现因子副反应
d5晚上9时危险信号因子8个小时后，开始低烧，第13小时达到最高38.3度，随后回落37度低烧，未用退烧药
d5出院时白细胞3.6，从d5开始每晚1次预防性服用经验抗生素和抗病毒药（左克0.2g+阿昔洛韦0.2g）
d5出院后，增加口服水飞蓟宾，接替住院时的还原型谷胱甘肽。
肚子疼的情况比第一疗程轻一些，能够忍受
15/11/1 d7 继续37度左右低烧，头痛，肚子疼，咽部不适
d6高峰38.3过后、d7全天状态变化不大，37度低烧，头痛，咽部不适，肚子疼
晚9时，预防性口服美林10ml，息斯敏（氯雷他定片）1片，晚9时30分危险信号因子
楼主加油！
鼓掌，任何探索都值得肯定，多一种方法多一个希望
15/11/2 d8 今天没有发烧，除肚子疼外，其余症状对症控制良好，观察到危险信号因子应答
布洛芬每次200mg，1日2次，对头痛控制良好，对肚子疼有轻微缓解
息斯敏对鼻塞和肺部不适缓解良好，今日只感觉到原发左肺病灶位置的隐隐不适
初步判断，二化应答且危险信号因子生效，具体疗效有待肿标和影像学确认。
本帖最后由 梦想飞翔 于 2015-11-4 12:22 编辑
15/10/26 第二疗程化疗白细胞变化情况
日期 白细胞 治疗
d0 5.50
d1 ----- 泰素帝+奈达铂
d2 ----- 奈达铂
d3 ----- 奈达铂+危险信号因子
d4 ----- 泰素帝
d5 3.60 危险信号因子
d7 ----- 危险信号因子
d9 1.82 推迟危险信号因子
15/11/3 d9 上午没发烧，白细胞1.82，下午发烧最高到38度，仍有头痛、肚子疼
早上没用美林，自述头痛、肚子疼等不适感较前有所好转
下午5时30分，发烧到38度时，美林10ml，其它预防用药如常。
考虑到白细胞和副作用，推迟危险信号因子
15/11/4 d10 新出现嗓子痛，头痛、肚子疼如前
一直在关注您家的病例进展情况，衷心祝愿能战胜病魔，治疗成功！
不屈的温馨 发表于 2015-11-4 12:29
一直在关注您家的病例进展情况，衷心祝愿能战胜病魔，治疗成功！
谢谢支持，一起加油。
15/11/6 d12 肚子疼轻了，嗓子疼仍较重，近两天在按时用美林
易蒙停用了两粒，观察对肚子疼没用
嗓子痛今天早上喷了利巴韦林，看管用不
除水飞蓟宾外，d11开始其它预防用药都已经停了
15/11/6 d12 自述肚子疼缓解不少（昨晚没买到6542，暂时还未用这个药），早上嗓子喷了下利巴韦林喷剂观察下，除水飞蓟宾外药都停了。和一化类似，目前处于嗓子恢复期，相比一化嗓子痛还是稍微轻一点。
白细胞 3.28 （4.00-10.00）
中性粒 0.09 （2.00-7.00） *很低，上一次最低值出现在d11，0.15
淋巴细胞 2.45 （0.80-4.00）
单核细胞 0.67 （0.12-0.80）
15/11/3 d9 上午没发烧，白细胞1.82，下午发烧最高到38度，仍有头痛、肚子疼
白细胞 1.82 （4.00-10.00）
中性粒 0.16 （2.00-7.00）
淋巴细胞 1.43 （0.80-4.00）
单核细胞 0.17 （0.12-0.80）