回复 憨豆精神 的帖子
（憨叔，在贵宝地再贴一次，治病心急，请见谅）
父亲原发性肝ca，多发；8月31日在重庆西南医院查出来的，最大8cm，AFP 1048， 且门静脉左右支都有癌栓，堵塞程度很严重，胃静脉曲张。 因为我在北京上班，就把父亲接过来治疗。下面是治疗过程：
9.1- 9.6 输液 保肝治疗 + 胸腺5肽+ 安替可，AFP 880
9.7 肝功能尚可，在302做了氩氦刀，冷冻掉比较大的一部分。
9.12 出现少量腹水，使用白蛋白加利尿剂。 AFP 1280
9.16 开始服用多吉美，从2粒逐渐到4粒
9.28 出院。回家服用多吉美， AFP 1180。 （主要副作用为掉头发，恶心加重影响吃饭喝水）
10.12 因为在家恶心呕吐厉害，停用多吉美5天后，再次入院302。 AFP 1400
10.22 停用多吉美近10天，黄疸上升，但恶心基本控制住。 AFP 2600，彩超检查最大肿瘤15cm*9cm
11.1 黄疸持续上升，在302输茵陈无效，后5天每天吃2颗多吉美。AFP 3680。 出院回重庆
从10.22 -11.1的10天内，肝功下降很厉害，主要指标变化情况如下：
直接胆红素 17 -》 72
总胆红素 25-》 87.5
白蛋白33 -》 28
ALT 72 -》 102
AST273-》 385
总胆汁酸 22-》 72
甲胎蛋白2600 -》 3680
目前在家中精神饭量尚可，11.1出院后一直未服用多吉美（只服用茵陈胶囊加安利大蓟蒲公英护肝片（主要含大蓟、水飞蓟宾、蒲公英、姜黄）），但黄疸较严重，脸和巩膜黄色明显。 昨天开始煮 乌龟+蝎子+灵芝 汤喝。
根据我们目前有限的知识，有两种选择： 一是继续服用多吉美（直接服用4颗似乎才有效），但担心肝功能下降和多吉美关系很大，会加剧肝功下降和引起胃出血；第二是把在北京开的孙桂芝的中药（加金龙胶囊吃上），停服多吉美。
特向憨叔和各位前辈请教，现在应该改怎么办，目前黄疸比较重，直接胆红素可能近100，是不是应该立马去医院住肿瘤科？ 谢谢
憨叔: 关于DCA辅药, 您经过实践, 觉得吃哪几种,多少量为好呢?
憨老：我爸爸左腿发肿不知道是什么原因，叫他去医院他也不去
我第二次停易后的一个月中，我原预计CEA上升能在百分之二十之内，我是可接受的。所以我在月初时打了一针天晴依泰，后只是吃DCA加普通的中药，没有其他的靶向药辅助。一个月后的结果出人意料的满意：CEA从32.2下降到28。不知是天上那片云采落到我头上了。是DCA的作用，好像不是的，我以前停易时一直DCA，CEA是不断上升的。现产地不变，量也没变，不可能有这样的效果。中药更不可能的。天晴依泰也打过多时，从没见它能对CEA有贡献的。请大家说说，是什么原因产生的。我准备同样的办法，再试一个月，看结果如何了。
急求助：服阿西要空腹吗？
多谢憨叔的指点！
还有，瓶子的帮助！
已经开始灌胶囊了！！！
回复 余姚向霞人 的帖子
余老，你觉得会不会与药无关，与天气有关.秋天结束了，天气对肺好多了. 呵呵,我小猜测而已. 花花的妈妈也有意外表现呢.
本帖最后由 清风明月 于 2010-11-9 13:34 编辑
先生，您好！
我爸爸71岁，有较长吸烟史，有肺气肿和老慢支病史。九月初偶感身体不适，检查胃镜良好，胸透，胸部CT为炎症，后发现后颈部有肿块，经核磁共振为纤维瘤，九月底发现口腔有白色肿块，活检检查口腔肿块为低分化癌，后立即去上海全面检查口腔肿瘤为肺癌转移瘤，经过PET-CT检查原发喂肺癌已经广泛转移（包括多处骨转移），再次在口腔活检免疫组化为肉瘤样癌，立即由五官科转肿瘤科，10月15日行第一期化疗，用药紫杉醇+顺铂方案，用量减半。一期化疗在上海进行的，回来后精神不佳，就在本地肿瘤专科住院调理。目前就在本地做二期化疗，同方案用量增加，顺铂达到120mg。据查肉瘤样癌对化疗不敏感，二期化疗没有结束，无法评估效果，我想请教您，此方案如何？如果不理想如何治疗？在上海时请龙华医院专家开了配合化疗的中药，但是一直住院吊水不知何时适合使用，我想用靶向药，但是主任医生说易瑞沙和特罗凯不适合我爸爸，那么有没有合适的请推荐一下。另，我父母想就一直住在医院治疗，化疗之间也要住院，我想请您给点治疗建议，谢谢！！！
yezi 发表于 2010-11-7 21:44 static/image/common/back.gif
憨叔：
您好！以前在爱之家的时候得到过您的很多指点和帮助，现在看到您专门开贴为大家排忧解惑，先 ...
忘记你妈妈的脑转有没有做过脑部放疗，如果没有，可能需要全脑放疗，这样就不会因特罗凯少点量就不行。
如果已经做过脑放疗，现在又复发，这样我建议吃一两个疗程替莫唑安看看。
特罗凯引起的皮疹和甲沟炎，都不致命，当然要吃点苦了，我吃过那么多品种的药，除了作用微弱的DCA好受些外，其他每一种都会有很叫人无奈的副作用，那是没办法的，对那些副作用，我都不再想什么对付办法了，熬着就是了。实在过不下去，就停药，停不大于5天，是没问题的，当那些副作用缓解一些，再重新足量吃回。
父女情 发表于 2010-11-7 22:37 static/image/common/back.gif
可算找到憨叔了 到爱之家没几天就死活进不去，还请憨叔继续指点啊
我爸的情况再叙述一下，74岁多年烟 ...
如果仅是T2，N和M都没有，便是早期，大约1B或2A；你没说是高分化还是中分化和是低分化，没说CEA，这两样是很重要的。如果CEA敏感，术后回落到正常；如果是高分化，那就几乎不用吃任何的药或化疗。
你先查查信前的CEA是多少再说吧。我是以CEA的高低为依据决定用药的。
基因没突变不等于吃靶向药必无效。
防止复发或转移不一定要化疗。