阿梁老师好！有问题想请教一下，4002用了六个月后，原发灶一直在缓慢减小，但是出现一个小结节密度增高影，不知道是不是要加4002剂量，阿梁老师帮忙看一下。
2016年7月28日CT报告: http://pic.yupoo.com/sara0320/FLrweoy0/medish.jpg
三个月前2016年5月7日ct报告：http://pic.yupoo.com/sara0320/FLrweNNr/medish.jpg
我家的治疗图：http://pic.yupoo.com/sara0320/FLrvHFGg/medish.jpg
Jacklin 发表于 2016-8-2 10:51
您好阿梁，单药易16个月耐药后上的4002，之前4002联半量易合计一个半月CEA降低（9.82到7.37），肿瘤却从1 ...
以后发帖不要引用你的回帖，那样的话系统没有提醒，直接回帖即可。
特连4002共计1个月，CEA:7.37->12.32，+67.16%，但“CT无变化，体感正常”。估计有2种可能，一种可能是CEA滞后，另一种可能是出现脑转。
我倾向于试9291(100mg)，如果体感变差，再联2天1片特看是否属于9291需要联EGFR类药的情况。
以前CEA微降好象是易+阿西，不清楚几时试了184？
4002+易之后CEA:14.38->7.37，-48.75%，从CEA下降幅度比较大来看，不象是cMET扩增。4002的EGFR部分弱，如果要同时抑制“EGFR+T790M+cMET”的话，通常用的是“9291+184”，而不是“4002+184”。
sara 发表于 2016-8-10 14:45
阿梁老师好！有问题想请教一下，4002用了六个月后，原发灶一直在缓慢减小，但是出现一个小结节密度增高影， ...
右肺那个小结节密度增高影以前就已经存在，目前似乎也只是相仿，可以暂时不管它，继续目前剂量不变。
如果真要加点量的话，可能4002的量加到150mg的同时凯美纳也要恢复到通常的每天3片。
南宁阿梁 发表于 2016-8-13 10:01
以后发帖不要引用你的回帖，那样的话系统没有提醒，直接回帖即可。
特连4002共计1个月，CEA:7.37->12. ...
谢谢阿梁，周四验一下CEA,看看15天来特连4002是不是因为滞后之前CEA 升高的，不过你提醒的脑转倒是需要考虑的，感谢帮助
南宁阿梁 发表于 2014-6-12 11:40
需要上到4002的时候，也就意味着特罗凯已经耐药，也就无所谓“延长特罗凯的耐药期”。
对付“EGFR+T79 ...
阿梁，请教一下，4002的半衰期是多久，网上没找到。
还有，第一次用4002，可以从100g*2/天，还是200g/天的用法更好？
hsriver 发表于 2016-10-21 16:06
阿梁，请教一下，4002的半衰期是多久，网上没找到。
还有，第一次用4002，可以从100g*2/天，还是200g/天 ...
老马查到的4002半衰期是14个小时。除非对EGFR类药很敏感，否则4002还是先试150mg*2次，联易或特。
本帖最后由 sara 于 2019-10-28 09:33 编辑
阿梁老师好！请帮忙看一下我家的这情况。4002+凯美纳九个月后ct，原发灶稍稍大一点点，右上叶多出一个0.5mm的淡薄结节影，这情况是否要换药或增加剂量，另外家里也备了点DCA，是否也应该上？
总治疗情况：
http://pic.yupoo.com/sara0320_v/FWP21hcY/medium.jpg
阿梁老师你好 我爸爸吃特两个月耐药 病情加重腰疼起不来床 现在联合184快一个月了 腰疼有缓解 想请教之后的路怎么走 谢谢了
南宁阿梁 发表于 2016-10-24 02:51
老马查到的4002半衰期是14个小时。除非对EGFR类药很敏感，否则4002还是先试150mg*2次，联易或特。
阿梁，还需要麻烦你请教几个问题，以前的帖子找不到了。
1.4002的副作用及处理
2.4002是不是可以直接服用不加辅料，是不是用胃溶胶囊（胃溶、肠溶给我搞糊涂了）
3.碱的形态和盐的形态，有啥区别，那种可以直接服用
谢谢阿梁
本帖最后由 南宁阿梁 于 2016-10-29 20:26 编辑
sara 发表于 2016-10-24 10:00
阿梁老师好！请帮忙看一下我家的这情况。4002+凯美纳九个月后ct，原发灶稍稍大一点点，右上叶多出一个0.5mm ...
目前只是有点轻微耐药吧，4002的量加到150mg的同时凯美纳恢复到正常的每天3片、或试2992(74mg)、或试9291(75mg)+1片凯美纳，都可以。
DCA我不大看好。