sishengundan 发表于 2015-7-15 11:08
阿梁你好，又来请教你了，我妈之前吃印易两年多，吃印特9个月，吃2992一个多月，现在在吃4002，一天吃两粒1 ...
4002的EGFR部分明显比易弱，4002又难以入脑，单药4002恐怕是“最近脑部又有所进展”的原因。
易能吃两年多，特能吃9个月，按道理4002不应该只能用8个月。
可以先试“4002(150mg)*2次+特”，如果对脑部没有改善的话再考虑9291。
YL特164mg=正版150mg，YL特也不用加辅料。4002分成2粒，YL特不用分开2粒。4002和特，能耐受就一起吃，不能就错开吃。
靶向对心脏有副作用，平时可以吃辅酶Q10保护一下心脏。
振作精神 发表于 2015-7-16 21:45
阿梁你好，我老公骨转吃了四个月的印易，cea从1.7开始涨到6.7，印易耐药，左肩膀疼痛抬不起来，接下去用什 ...
可能的话，做一下CT看肺部病灶是否仍受控制。
如果肺部病灶仍受控制，“cea6.67，ca12576.3，指标暴涨”、“左肩膀疼痛抬不起来”则可能是易的浓度不够，可以换特试试。
如果肺部病灶已经变大，则试4002、9291等针对耐药机制的药。
易、特耐药后，2992常见的是能用三个月，已经吃上2992(75mg)，估计应该会有效果。
因为吃易第一个月肿瘤只缩小一公分左右，第4个月1.0*0.9同时CEA见低点1.17，有一个药物累积过程，所以我有点怀疑当初易的剂量有些勉强。
yhb66 发表于 2015-7-17 09:38
也想问下4002联特怎么吃？现在是单药4002每天两次，早晚各150mg；想问下如果特联4002/200mg:是早晚各100mg ...
除非原来对易、特非常敏感，否则的话不建议4002单用或减量。
4002半衰期短，估计4002还是分2次吃合理一点。
特和4002中的1次一起吃，攻击力比错开吃估计效果会强一点点。而特和4002错开吃，则可以减轻点胃受的刺激。是否错开吃，可根据各人情况自行选择。
南宁阿梁 发表于 2015-7-17 17:41
4002的EGFR部分明显比易弱，4002又难以入脑，单药4002恐怕是“最近脑部又有所进展”的原因。
易能吃两 ...
非常感谢阿梁耐心的解答，谢谢！
学习了。。谢谢
阿良大哥，想请教您一下，我妈妈去年7月份检查出肺腺癌晚期，化疗了6次后，吃易瑞沙，10个月，期间CEA控制在5以下，在11个月以后，CEA逐步上升，4.2-8.5-14.2-20。精神不好，没有食欲，后来换4002（150MG*2）+易瑞沙一颗一周身体依然很弱，没有精神，检查后T790M没有突变。下一步该如何治疗呢？
465670368 发表于 2015-8-25 09:43
阿良大哥，想请教您一下，我妈妈去年7月份检查出肺腺癌晚期，化疗了6次后，吃易瑞沙，10个月，期间CEA控制 ...
“4002（150MG*2）+易瑞沙一颗”吃一个月后检查CEA看效果，届时做一下脑部核磁或CT看是否出现了脑转。
谢谢，学习了
南宁阿梁 发表于 2015-8-26 14:08
“4002（150MG*2）+易瑞沙一颗”吃一个月后检查CEA看效果，届时做一下脑部核磁或CT看是否出现了脑转。
阿梁大哥，我妈吃了4002（150*2）+易瑞沙一个月（头经常发晕，胃口不太好，手心脚心发热，不太想运动），之前做了检测，检查出来发现T790M没有突变，her2基因没有扩增，CMET也没有扩增，只有EGFR基因18、19、20、21外显子敏感突变（我妈一开始做穿刺是21突变）。CEA从上个月的20增长到38，医生的建议是加量易瑞沙的（吃2颗），或者换特罗凯。阿梁大哥，我妈这个情况，下一步该如何走？
阿梁哥 能不能麻烦看看我家情况 父亲从7月底开始服用特罗凯 到今天差不多一个半月 今天去检查 CEA从最初的827降到了400多 （服用一个月时检查CEA为726）有明显下降 片子显示肺部比较稳定 但是骨转移病灶增多 脑部原来有4个病灶 7月底做过脑部伽玛刀 这次检查还有2个病灶这种情况接下来应该怎么办 继续服用特罗凯还是考虑换药或联合用药特罗凯到底属于有效还是无效呢？父亲是肺鳞癌 有19突变希望得到指教和帮助 万分感谢！