gaolei9018 发表于 昨天 12:33

母亲奥西耐药后应如何选择

2022年10月确诊肺腺癌，基因检测结果EGFR21，服用奥希替尼。2024年6月CT影像检查缓慢增大，疑似缓慢耐药。2024年8月穿刺活检，做了肺癌14基因检测结果依旧只有EGFR21突变。医生让继续吃奥希替尼。2024年12月复查发现头部结节增大，并出现轻微头晕症状，考虑脑部进展。2025年1月做了头部射波刀治疗，做完以后头晕症状缓解。住院期间发现白细胞有点低就把奥希替尼换成了伏美替尼。但在住院期间CT显示肺中隔增大压迫食管，吃饭有发噎的情况。医生建议先放疗处理一下，但需要下胃管保证进食。母亲对胃管反应巨大，喉咙剧痛，因有痰整夜睡不着觉，医生说现在最紧急的问题就是肺中隔压迫食管的问题，但是母亲实在是太难受了 无奈只能考虑放弃放疗。
另外就是我母亲比较反感和害怕化疗，担心自己承受不了副作用。拔了胃管以后身体明显好转但是体力还是没有完全恢复

我的问题是：
1.靶向药草根路线的话 伏美双倍+安罗替尼有意义吗还是有什么其他的方案？
2.如果要用化疗的话依沃西+培美卡铂的副作用比单用培美卡铂是不是会小一些呢
3.卢康沙妥珠单抗是不是需要做一下TROP2，和卢康比是不是还是依沃西副作用更小一些呢是否可以先用依沃西控制一下 把身体恢复恢复 后线再考虑卢康
母亲现在还可以正常活动就是吃东西要吃流食担心压迫食管那块出问题，
想请各位老师出出主意


gaolei9018 发表于 昨天 12:34

@阳光~ @申医生 @keenman @闯关3AN2 拜托各位老师指点。求助求助

娘在家就在 发表于 昨天 13:09

试试3759吧

gaolei9018 发表于 昨天 13:48

娘在家就在 发表于 2025-2-28 13:09
试试3759吧

谢谢您请问建议3759是单药吗 还是伏美+3759

子弹 发表于 昨天 14:18

食管处肿瘤不处理，继续变大以后连水都喝不下，会活活的渴死，我母亲就是这样离去的。可以考虑做个基因检测看看，抗血管女性不吸烟的话有效率很低的。

gaolei9018 发表于 昨天 14:23

子弹 发表于 2025-2-28 14:18
食管处肿瘤不处理，继续变大以后连水都喝不下，会活活的渴死，我母亲就是这样离去的。可以考虑做个基因检测 ...

您是说重新穿刺做一个基因检测吗？去年8月缓慢耐药的时候已经做过基因检测了 还是只有EGFR突变

子弹 发表于 昨天 14:36

gaolei9018 发表于 2025-2-28 14:23
您是说重新穿刺做一个基因检测吗？去年8月缓慢耐药的时候已经做过基因检测了 还是只有EGFR突变 ...

化疗或者试试联合卡博

gaolei9018 发表于 昨天 14:44

子弹 发表于 2025-02-28 14:36
化疗或者试试联合卡博

好的 谢谢您

彩虹！！ 发表于 昨天 14:52

我不建议3759，3759是入脑的，肺部进展怎么可以用3759呢？卡博又可能高血压，血栓，

gaolei9018 发表于 昨天 15:15

彩虹！！ 发表于 2025-2-28 14:52
我不建议3759，3759是入脑的，肺部进展怎么可以用3759呢？卡博又可能高血压，血栓， ...

谢谢您
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