肺腺癌患者治疗后出现乳腺发育症
今天早上，老爸起床跟我说他摸到右侧乳房有个肿块，不按压的话不疼，按压会有点疼动感，我第一反应是不是复发转移了！【基本情况介绍：我们家情况是肺腺癌术后9个月了，目前治疗情况：3A分期，低分化肺腺癌，无靶向，免疫低表达，经过几期化疗（培美曲塞+卡铂）后，单免疫辅助一年，目前是第8次单免疫结束半个月不到，用的是信迪利单抗。期间出现的免疫副作用就是身上轻微的皮疹，皮疹没有用药治疗。因为术后已经没有实体肿瘤了，免疫效果也不能明确的判断，但是期间的血常规、肿瘤标志物、三个月一次的影像CT等等都是正常的。】
早上带老爸去医院找主治，他说应该不是转移复发，他说转移到乳腺的几率很小很小，不放心的话可以做个B超看一下，于是开了个B超，结果提示（右侧乳腺可见范围约24*22*9mm的腺体样回声，具体如下图）初步诊断考虑男性乳腺发育症。说没有事，不是复发转移。算是放了半颗心。
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但是我在网上搜索包括什么deepseek搜索，了解到下面一些情况的可能新：
1、免疫相关不良反应：信迪利单抗作为 PD-1 抑制剂，可能引发免疫相关的不良反应。在免疫调节过程中，它可能影响体内激素平衡，干扰下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的正常功能，导致雄激素分泌减少或雄激素向雌激素转化增加，进而使雌激素相对或绝对水平升高，刺激乳腺组织增生，引发男性乳腺发育症。
2、肿瘤自身因素：肺腺癌本身可能会产生一些异位激素或细胞因子，这些物质可能影响内分泌系统，导致激素失衡，从而促使乳腺组织增生。另外，肿瘤的进展或转移也可能影响身体的代谢和内分泌状态，增加男性乳腺发育症的发生风险。
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主要是以上两点，一个是治疗导致的内分泌紊乱，一个是肿瘤自身原因。也搜索到，出现乳房发育症可能也预示着预后不佳、肿瘤的进展、治疗效果不佳、免疫耐药等等。
论坛没有搜索到类似的症状，想咨询下各位有经验的大佬是否有遇到过相关的症状，这类患者的比例多不多，出现乳房发育症需不需要治疗、用药或者调整肿瘤治疗方案呢？
老师有遇到过相关症状吗https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png@申医生 @地狱老师 @闯关3AN2 @阳光～ 我接触这么多病友，乳腺转移的遇到过几个，双癌，肺癌加乳腺癌也有好几个，只不过这俩情况概率确实很低，你们家方案如果因为这个情况更换有点不太合适，建议继续观察看看，说不定就是一个肉里面火疖子之类的呀 阳光～ 发表于 2025-2-24 14:13
我接触这么多病友，乳腺转移的遇到过几个，双癌，肺癌加乳腺癌也有好几个，只不过这俩情况概率确实很低，你 ...
是的，当时主治也说概率很低，做B超的时候也让主任去看了一下，说还好，让我们暂时不用用药，继续观察。距离下次三个月的复查今天看了下还有一个月，不太放心。 战士1991 发表于 2025-02-24 14:26
是的，当时主治也说概率很低，做B超的时候也让主任去看了一下，说还好，让我们暂时不用用药，继续观察。距离下次三个月的复查今天看了下还有一个月，不太放心。
一个月不碍事的，放宽心，可以自查，如果症状越来越加重，个头也变大，可以提前复查 阳光～ 发表于 2025-2-24 14:32
一个月不碍事的，放宽心，可以自查，如果症状越来越加重，个头也变大，可以提前复查 ...
好的好的，谢谢 刷论坛的时候，看到闯关老师发的评论说免疫治疗期间也要定期检查内分泌相关的指标，我们看我们只查过甲功五项，每次都是正常的，还需要查哪些，比如性激素、肾上腺吗？@闯关3AN2 战士1991 发表于 2025-02-24 14:04
老师有遇到过相关症状吗@申医生 @地狱老师 @闯关3AN2 @阳光～
个人理解还是考虑一下穿刺，看看这个肿块什么性质，再定下一步治疗方案。如果性质没有变化的话，免应答基因检测这些关键都需要找靠谱的公司重新做。 查一下雌激素水平，长期吃豆制品或者螺内酯或者雌激素都可以引起乳腺发育，发育的乳腺初期会疼痛，超声很容易判断 我爸爸是乳房和乳头摸着比另一侧稍微肿一些，没有明显肿块
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