祝福用药有效。
学习中，谢谢分享
本帖最后由 yaojiayou 于 2015-10-4 15:05 编辑
楼主: 草船借箭，你好。
看了你母亲的治疗贴学习了很多。谢谢你的无私分享！
想在论坛发帖被告知无权限，因为自己才开始学习靶向药，很多地方不是很清楚，所以冒昧的把我爸爸的情况贴在这，想请你百忙中看看，给些建议，万分感激。
我爸爸，76，2015-08 确诊为肺腺癌，中央型，中低分化四期。医生不考虑做手术。考虑到父亲年纪和身体衰弱（消瘦了二十多斤），我们没敢做化疗。决定就吃靶向药。但因为医生活检是细胞取的很少，虽然我们要求了做全套的基因配对和免疫组化都没有做成。基因仅仅勉强做了EGFR的，没有一个突变的。所以我们只有从盲吃易瑞沙开始。我们也是四川的。
吃易前，第一次CT, 右肺肿瘤4.2X3.2,右侧11后肋骨质破坏，右肺门，纵隔多发肿大淋巴结。右侧胸腔少量积液。CEA :2.82, CA125: 38(其它三项肿瘤标志物也都是正常的，只有CA125不正常。)
1. 8月23日开始吃易瑞沙。
2. 9月9日因不完全肠梗阻住院。一周后出院。期间一直坚持吃易瑞沙。
3. 9月29日，吃易37天，第二次CT ,右肺肿瘤3.4，右侧11后肋骨质破坏，右肺门，纵隔多发肿大淋巴结，右侧胸腔中量积液，左侧胸腔少量积液。CEA:1.68, CA125:132（其它三项也都正常，无变化）
从二次CT 对比看，原发肿瘤缩小了，CEA 降低-----好消息。
但胸腔积液确增加了。CA125升高很多。
爸爸自己的身体症状变化:1.吃易前咳嗽厉害，现在有所好转，2吃易前原发肿瘤那边疼痛，现在有所好转 3. 胃口越来越差，不完全肠梗阻后更是胃疼，(9 月29日开始有所好转。)，
人没有精神，虚弱，基本卧床，4.出现过腹痛，腹泻，但不严重，9月26日开始不能大便，才引起后来的不完全肠梗阻。现在每天也要用开塞路。5.很轻微的皮疹。
问题，易瑞沙能判断有效吗： 肿瘤是小些了，但胸腔积液多了。而且爸爸身体虚弱状态没有改善。
如果要换药，方案一。特罗凯 理由： 有人易瑞沙效果不佳，特确不错。不想错过。
方案二 :184 或者280，4002 联易
方案三： 单吃 9291
请给些建议，谢谢帮助。
另：我爸爸最近一直便秘，总觉得腹胀。只有用开塞路帮助大便。不确定这是用易的副作用吗？不知可有好的用药建议。
再次感谢！并祝福阿姨用药有效！
楼主好！我已请教你好几次了。很佩服你的睿智。我妹前几天去上海胸科医院门诊，因为一直咳嗽，胸水增加。希望医生能有用药方案。
医生要求我妹胸水检测。后因B超后医生认为胸水不够多，还不能检测而作罢。也没用药方案。来回一周，很无奈。
我想了介：胸水检测对身体伤害大吗？一般都要做一个为好吗？我妹基因做过。21突变。我啥都不懂。请教了。希望于百忙中回复，在此祝福您母亲好。
2227356199 发表于 2015-10-5 09:34
楼主好！我已请教你好几次了。很佩服你的睿智。我妹前几天去上海胸科医院门诊，因为一直咳嗽，胸水增加。希 ...
胸水有个两个原因，一是肿瘤，二是感染；如果没有感染的迹象（发不发烧，查血等等都可以知道），而胸水又不多的话，可以不抽不管它。既然已经有基因检测结果，就不必用胸水检测了。21突变，吃易瑞沙/特罗凯即可。
你好草船大哥，我妈妈的情况和你妈妈刚确诊的情况相似，胸腔积水，化疗三次，培美曲塞加顺铂，第三次是培美曲塞加卡铂，没有什么太大效果，胸水没控制住，而且病人身体不耐受，严重的骨髓抑制，从10.2号开始用印易了，想加你的qq以后像你多请教，是否可以?
本帖最后由 315513360 于 2015-10-7 08:49 编辑
草船借箭 发表于 2015-9-28 10:58
，
不好的消息，老妈2015年9月25日增强MRI多发脑转移，目前尚未有明显的脑转移的症状，就是头晕的症状，也 ...
我们2015年5月15日脑部增强MRI显示右侧额叶、枕叶皮层区域斑点状、小结节状强化影，较大者位于右侧枕叶区，直径约0.7cm，双侧脑室未见扩大，中线结构居中。结论：右侧额叶、枕叶皮层区域转移性脑变可能。经过2015年8月3日-8月15日脑部10次陀螺刀（钴60，3GY计量），治疗过程除下治疗机器一刻头昏外，其余时间无任何副作用反应。本月我家2015年9月30日复查脑部增强MRI显示：双侧大脑半球见多个异常信号结节影，最大者位于右侧顶叶近脑沟区域，T1W1呈稍低信号，T2W1呈稍高信号，增强呈结节状强化，大小约0.6cm，周围见环状水肿带，脑室池未见异常，中线结构居中。结论：脑内多个结节。病人从发现至今无任何反应，也不知治疗是否有效。（第一次新桥医院，第二次肿瘤医院）不知道脑水肿是不是放射性损害，对脑瘤进行放疗时产生的副作用之一。放假期间也暂时没有处理脑水肿。
315513360 发表于 2015-10-7 08:38
我们2015年5月15日脑部增强MRI显示右侧额叶、枕叶皮层区域斑点状、小结节状强化影，较大者位于右侧枕叶 ...
请问你家的10次陀螺刀是全脑放还是局部放疗？
草船大哥，你母亲多发脑转你最后选的哪个方案啊？期待你家脑核磁复查结果。
楼主加油，祝福老人！