我家肺腺2b，21突变。清除了一个肺叶和阳性淋巴结两个。问下一步如何避免复发，医生开了奥希替尼，是否过了？
li1127 发表于 2021-12-12 15:18
我家肺腺2b，21突变。清除了一个肺叶和阳性淋巴结两个。问下一步如何避免复发，医生开了奥希替尼，是否过了？
如果是我家2b，不用奥西替尼
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案例供你参考
看了您的帖子，很是佩服，是谁指导您一步步走的，果断的换药，轮换着吃药，有什么指导方案吗？
碟子1 发表于 2021-11-20 08:29
先基因检测，立马化疗+92或者特罗凯
我家的是单发脑部转移病灶切除，吃奥希4个月了，预防耐药的去提前做基因检测现在也只能血液，不知道得不得？
碟子姐，我妈妈是EGFR21和PIK3CA突变，现在是单药奥西一个多月，看了你的文章里说有PIK3CA突变平均耐药7个月，心里很是慌张。请问有PIK3CA突变，为防止耐药应该选择联药还是定期化疗呢？需要联药联哪种呢？谢谢https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
越吃越久 发表于 2022-06-30 22:37
碟子姐，我妈妈是EGFR21和PIK3CA突变，现在是单药奥西一个多月，看了你的文章里说有PIK3CA突变平均耐药7个月，心里很是慌张。请问有PIK3CA突变，为防止耐药应该选择联药还是定期化疗呢？需要联药联哪种呢？谢谢
肺癌每个人都个体化的
碟子1 发表于 2022-07-01 08:53
肺癌每个人都个体化的
碟子姐，你的靶向药轮换都是自己通过渠道买药，自己确定方案吗？确定方案需不需要征求主治医生意见？谢谢！
Yuanhua1 发表于 2021-11-18 15:12
文內有2處，我想以我的治療經歷供參考：
1.化療+奥西不耐受，擔心對身體影響大。我自今年7月中，因為肋膜惡化，主治和放射科團隊商討後，認為無法用任何形式的放療消除腫瘤，所以建議我改採卡鉑+培美+奧西方案，目前己完成4次化療，本來出現的小咳嗽，第2次化療後就無影無蹤，我覺得只要營養注意，化療一點都不可怕，我照常爬山、健走、做家務（而且告訴妳個祕密：我比陽光妹妹的爸爸年紀還大），4化後，從11月初起我每3周培美單藥維持，感覺上是小菜一碟。
2.我2線用是奧西，因為考慮奧西平均18個月抗藥，在吃奧西1年多後，我就自費做了14項基因檢查，想超前部署，結果報告顯示，我驗出原本的exon19，還新增了TP53。當時是台灣一位肺癌權威醫師幫我看報告，他建議我要立即在奧西之外，聯合貝伐，否則不知何時癌細胞會失控，這點和香港的莫錦樹説法類似。
但當我轉告美國主治時，他拒絕了，理由包括：腎功能會受影響、會有高血壓及出血風險等等，但是説穿了，其實是當時美國不把貝伐+靶向藥，視為一種有效治療。
由此，我後面真的面對病情失控了嗎？並沒有，每回肺、腦、骨腫瘤稍有變化，主治總是基於「局部抗藥，局部處理」安排我放療，他每次都為我精選腦科、骨科、肺部最好的放療醫生，也讓我從2017/8至2021/7，幸福地吃了近4年的奧西單藥。美國患者靠著穿插放療，吃奧西單藥度過3年以上人相當普遍。所以當奧西藥效不盡人意時，除了化療，放療也是值得考慮的。
局部抗药局部处理！ 目前还看到一种说法，稳定期放疗，降低肿瘤负荷，最终也是延长耐药，这是山东肿瘤的朱慧说的，有数据支持