平安健康加油 发表于 2021-8-19 17:46:19

IIIb肺腺met14突变，吃了两年沃利耐药，求助大家接下来治疗方案

我们是17年底体检发现的，当时以为是早期，没想到属于中晚期，右肺上叶原发，左肺和淋巴结有转移，失去手术机会。当时医生建议同步放化疗，并且做基因检测。之后同步放化疗，效果不错原发从3.1缩小到了1.1cm，然后稳定了一年，

19年2️复查不稳定了，因为是met突变，当时有沃利替尼实验组，正好针对met靶点。入组吃了两年，

21年五月复查大了2mm，医生建议继续观察三月复查，8月复查又大了5mm，现在还有一个实验组有谷美替尼但是跟沃利替尼克唑替尼诗一个类型的药，医生说只能试试

我们现在不知道何去何从求助大家
是不是要做个基因检测看看有没有新的靶点？有新靶点的机会大吗？
做检查需要半个月的时间出结果

今天挂了一个中国医学院肿瘤医院的号，一个专家说建议化疗，我想问化疗不是最后迫不得以的手段吗？
有一个病友met也是耐药后用了O药一年控制的还行

平安健康加油 发表于 2021-8-19 17:57:15

我后悔五月份变动那2mm时候没有赶紧去做基因检测，当时实验组告诉我，说继续按原来三个月一复查，结果耽误了三个月，我们现在是不是要做基因检测外加pd1测试一起做啊

地狱老师 发表于 2021-8-19 23:27:08

重新基因检测，穿刺，多组织形式标本提交互相印证

阳光～ 发表于 2021-8-20 08:37:04

基因检测是必须做的，等待结果的时候，还可以化疗几次的，以前化疗效果还不错，说明也敏感，像卡博和梅沙也是备选方案，一型met.抑制剂耐药，二型很可能有效，也可以试药

平安健康加油 发表于 2021-8-20 11:02:15

地狱老师 发表于 2021-08-19 23:27
重新基因检测，穿刺，多组织形式标本提交互相印证

谢谢您，您的意思先别着急化疗免疫，先做基因检测，吃药试药是吧？

地狱老师 发表于 2021-8-20 13:08:46

平安健康加油 发表于 2021-08-20 11:02
谢谢您，您的意思先别着急化疗免疫，先做基因检测，吃药试药是吧？

是的，准确的基因检测才能判断后续治疗更好。多组织就是一次提交多个样本，血液、胸水、组织、腹水、脑脊液，越多越好，互相印证

平安健康加油 发表于 2021-8-20 15:14:36

地狱老师 发表于 2021-08-20 13:08
是的，准确的基因检测才能判断后续治疗更好。多组织就是一次提交多个样本，血液、胸水、组织、腹水、脑脊液，越多越好，互相印证

因为我们从沃利退组，然后有个谷美替尼想让我们入组，实验组医生说可以试试，因为有从他们退组的确实吃是管用的。我们现在约穿刺做基因检测呢，约的中国医学科学院的，穿刺加基因检测需要三周四周的时间，就怕这段时间有变动，要做私立自费的快的，实验组又不认可

地狱老师 发表于 2021-8-20 16:13:03

穿刺可以，基因检测一定选择燃石 世和 思路迪其中一个公司更好，别用医院的

平安健康加油 发表于 2021-8-20 16:23:29

地狱老师 发表于 2021-08-20 16:13
穿刺可以，基因检测一定选择燃石 世和 思路迪其中一个公司更好，别用医院的

我们要入组谷美替尼想试试，他们只认可三甲医院的穿刺基因检测，然后她们说可以穿刺后拿组织给他们他们免费做检测，我是觉得是不是可以拿穿刺出来的一部分，自己说您说的这些做检测，另一些组织交给实验组他们需要15张切片，这样一般穿刺出来的组织够用吗？

平安健康加油 发表于 2021-8-20 16:25:25

地狱老师 发表于 2021-08-20 16:13
穿刺可以，基因检测一定选择燃石 世和 思路迪其中一个公司更好，别用医院的

还有现在沃利耐药了现在停药会不会进展非常快，我爸现在体感还跟没病的人一样没什么症状，现在还是一个3b期，我们趁着基因检测这两三周用用280试试，还是空窗等待也可以
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