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xmwyg 发表于 2021-8-16 09:10:06

能改成卡博替尼吗？

请教大家，我是肺腺癌egft21突变，5个月92耐药，接着做了2个疗程的化疗加免疫治疗，陪美卡铂k药。化疗免疫前cea36，第一个疗程后cea涨至110，第二个疗程cea为132，肺部病灶增大一公分，停用免疫，继续陪美卡铂4个疗程，129-145-173。肺部病灶在3-6个疗程中保持1.1*2.4不变。现医生建议陪美贝伐维持。我想请教一下，能不能把陪美改成卡博？

子弹 发表于 2021-8-16 10:52:14

属于盲试没有可不可， 培美化疗CEA上涨，倒不如趁早更换其他方案

阳光～ 发表于 2021-8-16 14:14:38

这俩完全相反的方案，我觉得你家化疗获益性不算大的

地狱老师 发表于 2021-8-16 15:03:06

明显是有耐药的基因或者是肿瘤比较大的异质性。重新穿刺取实体组织重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。pdl-1也要重新测一下，最新的肿瘤标志物nse、progrp是否正常？

xmwyg 发表于 2021-8-16 18:34:25

谢谢各位老师。医院没有给我测这两个新的肿瘤标志物

xmwyg 发表于 2021-8-16 18:41:22

哦，对了，做化疗之前有做过一次外周血检测，21突变是0.1%，DNMT3A是1.1%，没有其他突变了。

地狱老师 发表于 2021-8-16 19:10:42

xmwyg 发表于 2021-08-16 18:41
哦，对了，做化疗之前有做过一次外周血检测，21突变是0.1%，DNMT3A是1.1%，没有其他突变了。

这上面我说的重新穿刺检测吧。

xmwyg 发表于 2021-8-17 07:59:43

嗯嗯

流沙a 发表于 2021-8-18 01:06:58

要试药的话9291联184吃个十天左右体感就出来了，184也是抗血管生成和贝伐有同工之处

定军 发表于 2021-8-18 06:30:01

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