若如初忆 发表于 2021-8-5 14:18:32

奥西替尼服用10个月，无明显改善，该怎么继续用药

去年10月初肺穿刺，R858 21外显子突变，半月后服用靶向药奥西替尼至今（2021年8月）10个月了，从今年 1月份的血检cea 值20，3月份cea是10，5月份cea是10.2，7月份cea是10.8，看出肿瘤指标没有特别明显改善，一直没有降到正常值。同时影像检查肿瘤缩小不是特别明显。体感一般，每天正常生活没有问题，运动强度稍大一些就感觉不行。这种情况是不是说靶向药控制的并不是特别理想，又考虑到奥西替尼的耐药，请教一下专家，是不是该换药了？

第一考虑联合用药，但也不懂如何联合用药？
第二考虑化疗，因为乘现在体感还行的情况下，化疗是不是一方面可以对肿瘤缩小力度更大些，另一方面也可以暂停一下靶向药，化疗完了再吃回靶向药，这样延缓耐药。请专家给出出主意，该何去何从？该不该换药？

zgfjxphy 发表于 2021-8-5 15:02:18

同egfr21突变和ros1突变，刚刚吃奥西替尼一个月，一起学习经验

地狱老师 发表于 2021-8-5 16:05:54

稳定就是有效，现在来说不好准确判断是否需要换药，如果说有效率不是很高的话，可以穿插几次化疗对比一下，看看你怎么样。

熊志伟 发表于 2021-8-5 18:31:24

加油，坚持才有希望。

若如初忆 发表于 2021-8-5 21:59:36

地狱老师 发表于 2021-08-05 16:05
稳定就是有效，现在来说不好准确判断是否需要换药，如果说有效率不是很高的话，可以穿插几次化疗对比一下，看看你怎么样。

每次听您说完，就觉得有主心骨了。觉得乘现在比较稳定，该做一些积极点的尝试。我也是想化疗几次对比一下。谢谢您！

若如初忆 发表于 2021-8-5 22:02:35

熊志伟 发表于 2021-08-05 18:31
加油，坚持才有希望。

一起加油！坚持不放弃任何希望！

若如初忆 发表于 2021-8-5 22:06:04

无果天晴 发表于 2021-08-05 17:18
光靠吃靶向药能把CEA吃回正常值的一般是肿瘤负荷很低的，没有远端转移，原发很小的，不是所有人都能吃回正常值

您说的有道理！比较刚确诊的那会儿，我感觉体感好了很多。身上有精神，总觉得这种情况下，cea应该正常了吧？可是结果有点失望。可能我已经骨转的缘故。

若如初忆 发表于 2021-8-5 22:07:06

zgfjxphy 发表于 2021-08-05 15:02
同egfr21突变和ros1突变，刚刚吃奥西替尼一个月，一起学习经验

我们一起加油！

小董搞懂 发表于 2021-8-5 22:16:26

我爸55岁，吃凯美纳上5楼不喘，吃奥西就喘，这个是药的原因，体质变差了。给你参考一下，这个不能说体质差就是耐药

若如初忆 发表于 2021-8-5 22:19:06

小董搞懂 发表于 2021-08-05 22:16
我爸55岁，吃凯美纳上5楼不喘，吃奥西就喘，这个是药的原因，体质变差了。给你参考一下，这个不能说体质差就是耐药

谢谢分享！
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